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姚世杰 副主任医师 天津第一中心医院 泌尿外科

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姚世杰 副主任医师
天津第一中心医院 泌尿外科

包皮过长、包茎的危害!何时做手术?

发表于 2017-01-11
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1.包茎或包皮过长有什么危害

(1)妨碍阴茎发育:在儿童,青春期前由于阴茎头被包皮紧紧包住就像穿“小鞋”一样,直接影响阴茎的生育发育。严重时,可以引起包皮嵌顿,包皮充血水肿,感染或坏死。若不及时进行整复,容易使血流受阻。

(2)包茎或包皮过长可引起包皮,龟头发炎,包皮过长经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况时,这时需要保持卫生,经常清洗,若症状无好转,需手术

(3)可引起前列腺炎,甚至损害肾脏功能:由于阴茎发炎,可以引起尿道口或前尿道狭窄,引起前列腺炎造成排尿困难。长期排尿困难 ,肾脏的功能就会受到损害。

(4)有致癌的危险:包茎或包皮过长与肿瘤有密切关系。多数的泌尿科专家学者认为阴茎癌的形成,是由于尿垢的污染与慢性刺激,阴茎乳头状瘤是癌的主要原因(Dean氏)。


(5)影响精子质量:包茎及包皮过长可引起尿道炎,前列腺炎,久而久之,可影响精子质量,导致不育。

(6)易影响妇女健康:包皮包茎不仅会给男性带来伤害,还很有可能会给性伴侣带来一些严重的妇科疾病,因为他们的包皮之内如果不注意清洁的话,有细菌的产生,夫妻生活过程中容易把它们传染给妻子,引起阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,严重时可诱发宫颈癌。

(7)影响尿流。由于包皮口过小,或由于包皮和龟头形成粘连包皮过长可因炎症形成粘连而变为包茎,包皮口过小时会影响尿流。包皮过长不一定有包茎,但包茎却能有包皮过长,而且包茎的情况较包皮过长严重。

(8)易感染,易得性病:尿中之沉积物与尿垢积于包皮内,成为细菌培养剂,或因刺激而致感染发炎、并导致包皮粘连,影响性功能。包皮过长或包茎由于内板和龟头经常处在潮湿环境下,易患尖锐湿疣、淋病等性病 ,现代医学证明包皮切除术后,可降低患性传播疾病的几率,甚至可预防性病。

因此包茎及包皮过长的患者应当及早到医院就诊,专科医生根据不同的情况,决定是否做包皮环切术。

2.什么年龄做手术比较好

  儿童:一般情况下,到了3至5岁,有一半以上男孩的阴茎头能逐渐显露出来,这时如果还存在包皮部分粘连的情况,可找泌尿外科医生行包皮粘连松解。5-6岁以后的男孩若包皮口仍然非常狭小,检查时将包皮向上翻开无法显露阴茎头者,可以选择手术治疗。但此时孩子年龄小,不能和医生配合因此此时手术的儿童大多数需全身麻醉。有时为了减轻经济负担,可8-9周岁左右给患儿手术治疗,此时患儿一般可同医生配合治疗,麻醉方式选择局部浸润麻醉。

成人:成人包皮包茎可随时手术。

3.什么季节做手术比较好

包皮环切术一年四季皆可做,有的家长认为冬季比较好,是因为天气冷,不容易感染。其实不然,个人觉得夏季比冬季更适合手术,夏季术后护理起来更简单方便,因为夏季穿的衣服少,透气性强,甚至在家可以不穿衣服,而且目前大多数家里都装有空调,切口也是不容易感染的,术后一周即可愈合。

4.阴茎短小当心被误割,小胖娃更要注意:什么叫做隐匿阴茎阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中,从外表看来阴茎非常短小小,临床上称之为“隐匿性阴茎”, 其中假性隐匿性阴茎在小胖娃中最为多见见,是因为小胖娃耻骨前脂肪堆积,更易把阴茎埋藏起来,治疗首选要减肥。隐匿性阴茎需要做矫正手术,将阴茎拉出,此时千万不要做包皮环切,否则对后续治疗造成非常大的困扰!

5.手术总结: 包皮手术虽然只是一个小手术,但假如手术不专业过分追求速度,不处置好细节,就会引起感染及术后不美观。手术是如同雕刻大师搞创作,需要精雕细琢,在手术过程中需进行精确的环切定位,以免切的过多引起包皮过短,或切的过少达不到露出龟头的目的,需要发现并及时纠正先天畸形问题。

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