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什么是颅缝早闭

发表于 2017-01-12
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1新生儿头顶部有哪些颅缝,什么时候闭合?

    新生儿头顶部存在额缝、双侧冠状缝、矢状缝和双侧枕缝等颅缝。新生儿出生时颅缝未完全闭合,生产时由于颅缝挤压可以出现骨缝重叠,出生后不久骨缝重叠会逐渐消失。骨缝随年龄增长会逐渐骨化和完全闭合,部分儿童颅缝甚至要到成年以后才能完全闭合。首都儿科研究所神经外科易林华

 

2新生儿头顶部有哪些囟门,什么时候闭合?

    囟门包括前囟、后囟、双侧前侧囟、双侧后侧囟后囟和第三囟。新生儿后囟很小或已闭合,迟者约6-8周闭合。前囟出生时约1-2cm,会随着颅骨生长而增大,6月左右逐渐骨化而变小,最迟约2岁闭合。

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3 什么是颅缝早闭?

    颅缝早闭是在胎儿或者婴幼儿期头部的骨缝过早闭合,它可以造成颅骨容积变小,头部外形异常,并且脑的正常发育也会受到影响,继而导致颅内压升高,表现为视力损害、喂养困难、精神发育迟滞甚至弱智。

 

4 历史上是什么时候发现颅缝早闭的?

    早在2100多年前,一位希腊的古人叫希波克拉底就描述过颅缝早闭的表现。但是直到1830年,才有一位叫Otto的德国人首次用颅缝早闭命名这种疾病。

 

5 颅缝早闭的发病机理是什么?

    颅缝早闭由于颅缝过早闭合,造成颅骨垂直于此颅缝方向生长停止,而平行于此颅缝方向的颅骨继续生长,从而形成头颅外形异常,甚至会限制大脑的发育。

 

6 颅缝早闭会对儿童造成哪些损害?

    颅缝早闭除了会造成儿童头颅外观畸形,还会造成颅内压增高,影响儿童智力发育,严重的会形成弱智,甚至一部分病人同时还会出现视力损害。

 

那些原因会造成颅缝早闭?

    很多原因都可以造成颅缝早闭,最常见的原因是遗传、染色体异常、怀孕期间不当的药物使用、射线接触、妈妈代谢和内分泌紊乱、婴幼儿脑室腹腔分流术后脑脊液过度引流等等。但是目前准确的致病机制仍没有完全明确。

8 颅缝早闭造成的头颅畸形主要有哪些? 

畸形外观

累及颅缝

三角头畸形

额缝

舟状头畸形

矢状缝

斜头畸形

单侧冠状缝、枕缝

短头畸形

双侧冠状缝、枕缝

尖头畸形

矢状缝和双侧冠状缝

9 颅缝早闭头颅外观具体表现是什么样的?


颅缝早闭儿童在成长的过程中,头部的外形会逐渐长得象小船、僧帽、子弹、尖塔或者短方形等各种古怪形状。

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10 颅缝早闭发病率有多少?

    根据欧洲统计结果,常见的新生儿颅缝早闭发生率平均为1:2200。虽然有少部分颅缝早闭患者为家族性,但是多数仍为散发。

 

11 颅缝早闭如何诊断?

原发性颅缝早闭在新生儿查体时可以被发现,在触摸骨缝和囟门时,如果发现骨缝处隆起的长条形骨嵴时就要引起注意了。CT或者X片有助于明确诊断,可以在片子上看到颅骨外形异常、骨缝闭合并且隆起。当颅内压升高明显时,CT三维重建上看见“拇指印征”。

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12 颅缝早闭如何治疗?

目前,外科手术是治疗颅缝早闭的唯一方法,手术时机越早越好,1岁以前手术能有效减少智力损害。如果太晚手术,就只能纠正异常的头部外形,而对智力改善有限。

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                                              手术前                           手术后

13 宝宝刚出生以后,爱心医生给妈妈提个醒,请妈妈仔细看看和摸摸宝宝的头。

当自己家宝宝出生后表面上看一切都好,除了头形有点怪,摸着骨缝突出,一定要想到颅缝早闭这种怪病。颅缝早闭是一种比较隐蔽的疾病,一般出生的时候就可以表现出来,随着宝宝生长发育,宝宝的智力发育可能会受到不同程度影响。然而,如果等到妈妈发现宝宝智力已经落后很多的时候,可能就已经错过了最佳治疗时机,再做手术就有点晚了。



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