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叶新运 副主任医师副教授 赣州市人民医院 神经外科

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叶新运 副主任医师 副教授
赣州市人民医院 神经外科

缺血性脑血管病

发表于 2017-01-12
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缺血性脑血管病的病因及危害
缺血性脑血管病俗称缺血性脑卒中,多因脑血管动脉粥样硬化致颅内或颅外血管狭窄或闭塞造成大脑缺血、缺氧而引起,包括脑梗死、腔隙性脑梗塞、短暂性脑缺血发作(TIA)。
缺血性卒中患者轻者影响生活质量,重者瘫痪、失语、痴呆以至死亡。已成为医学中造成经济损失最大的疾病之一,给社会、家庭及个人带来沉重的负担。
短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征在24小时内消失。本病具有突发性、反复性、短暂性和刻板性特点,常系脑血栓形成的先兆,颈动脉TIA发病1个月内约有半数、5年内约有25~40%患者发生完全性卒中。本病多与高血压动脉硬化有关,而颈动脉狭窄是主要或重要原因。
如何诊断缺血性脑血管病
颈部血管超声或CTA、MRA、血管造影发现脑血管狭窄,及时疏通血管,预防突发脑梗塞。
如何治疗缺血性脑血管病
颈动脉的狭窄治疗方法有常规的轻度狭窄采用药物治疗,中重度狭窄采用颈动脉内膜剥脱术(CEA) 和颈动脉支架置入术(CAS)。颈动脉内膜剥脱术手术时间短、费用低、疗效显著,直接剥脱血管内斑块而疏通血管;颈动脉支架置入术同样手术耗时短、微创、材料价格相对偏高。颈动脉狭窄的治疗是多元化也需要个体化。

① 颈内动脉剥脱术术中

② 颈内动剥脱术术中

颈动脉支架置入术(CAS)术前

颈动脉支架置入术(CAS)术后

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