面肌痉挛
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叶新运 副主任医师副教授 赣州人民医院 神经外科

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叶新运 副主任医师 副教授
赣州人民医院 神经外科

面肌痉挛

发表于 2017-01-12
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面肌痉挛
(Hemifacial Spasm,HFS)
面肌痉挛是指面神经所支配的肌肉发作性无痛性收缩。

症状是从下睑眼轮匝肌的轻微颤搐开始,逐渐向上扩展至全部眼轮匝肌,进而向下半部面肌扩展,尤以口角抽搐较多。可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。

严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛,眼轮匝肌严重痉挛时使眼不能睁开,从而影响工作、生活。

诱发因素:疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。

面肌肉痉挛的治疗

面肌痉挛的治疗
1、药物治疗或理疗:对于面肌抽搐范围较小、症状较轻的病人。药物有苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等。

特点:这些治疗只能减轻症状,不能根治疾病,而且长期用药后可造成肝肾功能损害与骨髓造血功能抑制。

2、选择局部封闭或肉毒素注射:经药物治疗或理疗无效的患者
特点:治标不治本,疗效最多维持3-6个月,且可导致不同程度面瘫。
3、显微血管减压手术(MVD):被认为是能根治面肌抽搐的首选疗法。
特点:MVD手术是一种微创显微外科手术,要求在完全缓解症状的同时能够保留正常的神经功能,避免并发症。60%的患者术后面肌抽搐立即缓解或消失,约30%的患者出现延迟恢复,但多数在术后2周内症状消失或缓解

赣州市人民医院神经外科常规开展微血管减压术,并且常规进行术中神经电生理监测,尽可能减少手术并发症。迄今为止尚未发生严重手术并发症及后遗症,总有效率达到90%以上。

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