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尹德海 副主任医师 副教授
北京协和医院 中医科

焦虑情绪可以引起血糖水平升高

发表于 2017-01-12
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患者提问
疾病:血糖异常
病情描述:男,38岁。体检查出血糖异常,今天又进行了抽血化验,做了筛查!
您给看看单子,是不是糖尿病啊?肝功和肾功能正常吗?我明天要吃西药和自己熬的中药治疗慢性前列腺炎,不知道是否我吃的药对血糖有影响啊?是否伤肝肾功能啊?急,在线等!北京协和医院中医科尹德海
希望提供的帮助:跪请您给看看单子
所就诊医院科室:哈医大二院  内分泌科
用药情况:服用说明:饮食调整,勤运动!

北京协和医院中医科尹德海回复

从您的检查结果来看,血糖、血脂水平均轻微的高于正常值,按照人为制定的糖尿病或者糖耐量异常的标准来看,您的血糖水平仅仅属于空腹血糖受损或糖耐量异常的范围,还不能诊断糖尿病。从您的胰岛素和C肽的检查结果来看也不存在胰岛素抵抗(胰岛素水平升高但血糖却高于正常),甚至空腹和餐后30分钟时的C肽水平还低于医院的参考值(C肽是胰岛素前体分解的一个片段,与胰岛素的检测意义相同,一般没有注射胰岛素的患者检测胰岛素功能状态时可以不做这项检查,如果已经注射胰岛素的糖尿病患者需要了解胰岛素功能状态,为了避免外源性的胰岛素对检测的干扰,可以通过检测C肽来了解人体胰岛素的分泌情况),胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的关键机制,您不存在胰岛素抵抗状态则说明您发展到糖尿病的可能性很小。那么您的血糖水平为什么会比正常值高一丁点呢?应该是您焦虑状态的一个反映,因为决定我们人体血糖水平有两个不同方面的因素,一个是降低血糖的因素,目前最为明确和最被大家关注的就是胰岛素,胰岛素高则使血糖降低,胰岛素低则血糖就会升高(典型的1型糖尿病就是突然的分泌胰岛素B细胞破坏,人体失去了胰岛素的分泌能力,这种疾病必须注射胰岛素治疗,否则就会死亡),另外一个就是使血糖升高的因素,这些因素非常多,比如人体内的胰高血糖素、肾上腺皮质激素、肾上腺素等等,这些激素其实都可以归称为应激性激素,正常情况下这些激素的存在为人体提供了一种自救机制,因为人体所有生理活动的能量来源主要是通过葡萄糖的氧化而来,当人体要对各种外界不良损害和危险做出反应,以解除损害或危险时这些激素水平就会升高,通过提高葡萄糖水平为人体提供能量,从而能存活下来。但是人体对外界的危险过度估计或过度反应时,这些激素可能不恰当的升高,血糖的升高则是不必要的,这大概就是焦虑患者血糖升高的机制。

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