哪些眼病可以引起并发性白内障？

眼部疾病引起的并发性白内障。可并发于眼前节或眼后节的疾病。湖南中医药大学第一附属医院眼科喻京生

（1）眼前节疾病：角膜和虹膜的疾病以及青光眼等均可造成并发性白内障。角膜溃疡的毒性物质能损害晶状体。角膜溃疡穿孔后因角膜直接接触晶状体而使其受到损伤，或者渗出物沉积在晶状体的前囊膜而损伤晶状体。虹膜睫状体炎的炎性细胞沉积在晶状体前囊膜，影响囊膜的渗透性，从而导致白内障。角膜溃疡和虹膜睫状体炎所致的晶状体混浊多是局限性的，发展为全白内障的过程比较慢。其特点是囊膜肥厚有皱折，或有钙化点，最后液化和皱缩。虹膜异色性虹膜睫状体炎也多并发白内障，初起为点、线状混浊，后期则全部混浊。急性青光眼发作时，或在行抗青光眼手术后，在瞳孔区的晶状体前囊膜下可出现灰白色点状、条状、斑块状混浊，称为青光眼斑。绝对期青光眼晚期可并发黄色或微带绿色的白内障。因此青光眼在中医学中称之为“绿风内障”。

（2）眼后节疾病：视网膜脱离，视网膜色素变性，葡萄膜炎，脉络膜视网膜炎、高度近视等疾病均可引起白内障。复杂的视网膜脱离引起晶状体上皮细胞的明显改变，赤道及其前部的细胞向后移动，晶状体肿胀，正常结构破坏，形成空泡，不能产生晶状体纤维，代谢紊乱，产生急性白内障。陈旧性视网膜脱离多见核性白内障。葡萄膜炎引起晶状体的渗透性改变，丢失钾，吸收钠和水分，细胞渗漏而导致晶状体混浊。视网膜色素变性晚期在晶状体后极部的皮质内有星状混浊，虽然进展缓慢，但对视力的影响较明显。眼后节疾病的并发性白内障都位于晶状体后部，这是因为眼内有害物质容易穿通薄弱的晶状体后囊膜。在白内障的发展过程中，晶状体囊膜逐渐加厚，且有钙质沉着。在裂隙灯下能见到后极部有点状或条纹状混浊，这些混浊还带有红、蓝、绿色影。以后混浊逐渐向皮质及核扩散，混浊融合，同时出现空泡和白色钙化点，至晚期混浊逐渐形成玫瑰花样、呈放射状，色彩消失，经过较长时间也能发展为完全性白内障。

眼内肿瘤也能并发白内障，除了肿物的毒性作用外，当肿物直接触晶状体后部、即造成机械性损伤，从而发生混浊。常见的有脉络膜黑色素瘤、睫状体肿瘤等。

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