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祝玉祥 副主任医师 副教授
苏北人民医院 甲状腺乳腺外科

乳房再造的手术适应症及手术方式

发表于 2017-01-09
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☆  哪些人适合乳房再造?

随着医疗水平的提高,不管乳房切除的手术方式如何,胸部肌肉是否保留,都可以根据个人情况选择不同方式的乳房再造。年龄不是影响乳房再造的主要因素。

☆  哪些人不适合乳房再造?

自己不愿意手术以及全身一般状况差,不能耐受常规手术者如进行性或严重的全身疾病(如心肺部疾患)患者不宜进行乳房再造。已有局部复发或远处转移是乳房再造术的禁忌。苏北人民医院甲状腺乳腺外科祝玉祥

☆  有几种乳房再造的方法?

乳房再造的方法有假体植入和自体组织移植两大类。假体乳房再造优点是创伤小,手术操作相对简便。自体组织移植再造乳房成为主流,其中以下腹部组织皮瓣应用最广。特别对胸部组织缺损严重,腹部脂肪过多,需要整形以及乳房比较大的患者尤为适用。对于组织量需要较少的患者也可以应用背阔肌肌皮瓣转移再造乳房。

☆  手术时机如何选择?

乳房再造可以在切除乳房后即刻进行,麻醉清醒后再造的乳房已经完成,也可以在术后的任何时间进行。即时乳房再造的优点是患者只需一次手术,而且术后没有乳房缺失变形的体验,精神上遭受的痛苦少。后期再造的优点是患者对乳房缺损有着切身的体验,对是否要求乳房再造能够做出理性的判断。缺点是需要两次手术,所需费用也较即时再造高。随着研究的深入,证明在乳腺癌手术的同时进行乳房再造,手术安全可行,在并发症、癌症复发率及死亡率等方面与单纯乳腺癌手术相比并无差异,因此,近年来即时乳房再造呈现增加的趋势。

☆  乳房再造术是否会影响癌症的治疗?

乳房再造术不会限制乳房切除的手术类型。如果再造的乳房源于自体组织,它不会影响放疗、化疗或内分泌治疗。不影响术后复查,通过定期的体格检查以及乳房X线检查、B超或MRI等辅助手段可以及时发现复发的肿瘤。但如果选择硅胶假体,它有可能因为放疗而变形。因此,一般对预计需要术后放疗的患者,选择自体组织移植或二期假体乳房再造。

本人开展乳腺癌术后乳房一期及二期再造项目。手术费用医保科报销。 有意者可直接联系。

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