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张健 主任医师教授 湖南省中医附一医院 眼科

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张健 主任医师 教授
湖南省中医附一医院 眼科

《中西医眼科临证备要》目录

发表于 2017-01-12
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张 健  张 清  编著

《中西医眼科临证备要》湖南中医药大学第一附属医院眼科张健

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《中西医眼科临证备要》目录

第一部分 眼的基本知识…………………………………………… 1

第一章 眼的应用解剖生理……………………………………………… 1

第一节 眼 球……………………………………………………………………………9

第二节 视 路……………………………………………………………………………12

第三节    眼的附属器……………………………………………………………………18

第二章 眼与脏腑经络的关系……………………………………………18

第一节    眼与脏腑的关系…………………………………………………………… 18

第二节 眼与经络的关系…………………………………………………………… 20

第三节 五轮学说…………………………………………………………………… 24

第三章 中西医解剖名称对照…………………………………………24

第二部分  常见眼病的治疗………………………………………………25

第一章 眼睑病…………………………………………………………… 25

第一节  睑腺炎 ……………………………………………………  25

1.风热壅盛证(26)     银翘散(27)

2.热毒壅盛证(26 )    五味消毒饮(28)

黄连解毒汤加减(28)

第二节    睑板腺囊肿……………………………………………………28

1.  痰湿阻瘀证(29)     化坚二陈汤(30)

2.痰湿互结证(29)     防风散结汤(30)

第三节   睑缘炎…………………………………………………………31

(一)鳞屑型   风热上扰证(32)    柴胡汤(32)

(二)溃疡型   湿热壅盛证(33)    除湿汤(34)

(三)眦部性   心火上炎证(35)    导赤散(36)

黄连解毒汤(28)

第四节 单纯疱疹病毒性睑皮炎……………………………………36

风热壅盛证(37)    银翘散(27)

第五节 带状疱疹病毒性睑皮炎…………………………………… 37

1.脾胃湿热证(38)    清脾除湿汤(39)

2.肝胆湿热证(38)    龙胆泻肝汤(40)

第六节 接触性睑皮炎………………………………………………………………40

1.风邪外袭证(41)    消风散(42)

2.湿热上扰证(41)    除湿汤(34)

3.血虚风燥证(41)    当归饮子(42)

第七节 上睑下垂……………………………………………………………………43

1.脾虚气陷证(43)    补中益气汤(45)

2.风痰入络证(44)    正容汤(45)

3.阳亢动风证(44)    天麻钩藤饮(46)

第八节 睑内翻、倒睫………………………………………………………………46

1.风热偏盛证(47)    石膏羌活散(48)

2.湿热偏盛证(47)    除风清脾饮(49)

第九节 眼睑震颤………………………………………………49

1.血虚动风证(50)    当归活血饮(50)

2.心脾两虚证(50)    归脾汤(51)

第二章 泪器病………………………………………………………52

第一节 泪道狭窄或阻塞…………………………………………52

1.肝肾不足证(52)      杞菊地黄汤(54)

2.气血亏损证(53)     八珍汤(54)

3.外感风邪证(53)    川芎茶调散(54)

第二节      慢性泪囊炎…………………………………………………………………55

心脾湿热证(55)    竹叶泻经汤加减(56)

第三节      急性泪囊炎………………………………………………

1.邪毒外袭证(57)      仙方活命饮(59)

2.心火炽盛证(57)      黄连解毒汤(28)

3.正虚邪留证(58)      托里消毒散(59)

第四节 新生儿泪囊炎………………………………………………………………59

第三章 结膜病…………………………………………………61

第一节 急性卡他性结膜炎………………………………………………………… 61

1.风热壅盛证(61)      银翘散(27)

2.热重于风证(62)      泻肺汤(63)

3.风热并重证(62)      防风通圣散(63)

第二节      慢性卡他性结膜炎…………………………………………………………64

1.肺经风热证(65)      桑菊饮(66)

2.脾肺湿热证(65)      桑白皮汤(66)

3.阴虚火旺证(65)     知柏地黄汤(66)

第三节     淋菌性结膜炎…………………………………………………67

热毒织盛证(68)        龙胆泻肝汤(40)

五味消毒饮(28)

第四节   腺病毒性角结膜炎…………………………………………… 69

1.风热壅盛证(70)      银翘散(27)

2..肝胆湿热证(70)     龙胆泻肝汤(40)

第五节 流行性出血性结膜炎…………………………………………………71

1.初感疫疠证(72)      普济消毒饮(73)

2.热毒炽盛证(72)      泻肺汤(63)

第六节 包涵体性结膜炎……………………………………………………  73

1.  风热壅盛证(74)      银翘散(27)

2.  湿热攻目证(75)      除风清脾饮(49)

第七节    沙眼………………………………………………………………  76

1.风热上扰证(77)      驱风散热饮子(79)

2.血热瘀滞证(78)      归芍红花散(79)

第八节     春季角结膜炎……………………………………………………  80

1.风热夹湿证(80)      祛风清热化湿汤(82)

2. 风热犯上证(81)      祛风清热泻肝汤(82)

3.  风火夹湿证(81)      菊花通圣汤(82)

第九节    泡性角结膜炎…………………………………………………   83

1. 肺经燥热证(83)      泻肺汤(85)

2.  肺阴不足证(84)      养阴清肺汤(85)

第十节    过敏性结膜炎………………………………………………………………85

风热外袭证(86)        消风散(96)

第十一节 翼状胬肉………………………………………………………………87

1.心肺风热证(88)        栀子胜奇散(89)

2.心火上乘证(88)        加味导赤散(89)

第十二节 结膜干燥症………………………………………………………………90

1.邪热留恋证(90)        桑白皮汤(66)

2.肺阴亏虚证(90)        养阴清肺汤(85)

第四章 巩膜病……………………………………………………………93

第一节 巩膜表层炎……………………………………………………………………93

1.肺经邪热证(93)       桑白皮汤(66)

2.风湿凌目证(94)       蠲痹汤(95)

3.逆经目赤证(94)       顺经汤(95)

第二节 深层巩膜炎…………………………………………………………………96

1.肺热亢盛证(97)       泻肺汤(63)

2.心肺热毒证(97)       还阴救苦汤(98)

3.肺虚阴伤证(97)       养阴清肺汤(85)

第五章 角膜病…………………………………………………………………100

第一节 细菌性角膜炎………………………………………………………………………100

1.风热壅盛证()        新制柴连汤(104)

2.里热织盛证()        四顺清凉饮(104)

3.阴虚津伤证()       滋阴退翳明目汤(104)

第二节      单纯疱疹病毒性角膜炎……………………………………………………………105

1.风热壅盛证()      银翘散(27)

2.肝胆湿热证()      龙胆泻肝汤(40)

3.阴虚津伤证()      滋阴退翳明目汤(104)

第三节   真菌性角膜炎……………………………………………………………………109

1.湿重于热证(110)        三仁汤(111)

2.热重于湿证(110)       甘露消毒饮(112)

第四节       角膜基质炎……………………………………………………………………… 112

1.肝经风热证(116)       羌活胜风汤(115)

2.肝胆热毒证(113)       银花解毒汤(115)

3.虚火上火证(114)       滋阴退翳明目汤(104)

第五节   蚕蚀性角膜疡………………………………………………115

1.肝经风热证(113)      加味修肝散(119)

2.肝胆实热证(113)      洗肝散(119)

3.阴血不足证(117)      养血祛风退翳汤(119)

第七节 角膜软化症………………………………………………………………………119

1.肝血不足证(120)      猪肝散(122)

2.脾气不足证(120)      参苓白术散(122)

3.脾虚肝旺证(120)      肥儿丸(122)

第八节 角膜瘢痕…………………………………………………123

1.阴虚津伤证(124)    滋阴退翳明目汤(104)

2.气血凝滞证(124)       养血祛风退翳汤(119)

第六章 葡萄膜病……………………………………………………126

第一节 前葡萄膜炎………………………………………………………………… 126

1.肝经风热证(126)      新制柴连汤(104)

2.肝胆湿热证(127)      龙胆泻肝汤(40)

3.风湿夹热证(127)      抑阳酒连散(129)

4.阴虚火旺证(128)      清肾抑阳丸(129)

第二节  中间葡萄膜炎…………………………………………………………………130

1.肝胆湿热证(131)    龙胆泻肝汤(40)

2.阴虚火旺证(131)    滋阴降火汤(132)

第三节     后葡萄膜炎………………………………………………………………………133

1.心火上炎证(133)       泻心汤(135)

2.肝胆湿热证()       龙胆泻肝汤(40)

3.湿热蕴蒸证()       甘露消毒饮(112)

4.阴虚火旺证()       知柏地黄汤(66)

第四节 全葡萄膜炎……………………………………………………………………136

第五节 交感性眼炎……………………………………………………………………136

1.风毒外袭证(136)      新制柴连汤(44)

2.热毒壅盛证(137)      泻脑汤(62)

第六节 葡萄膜大脑炎………………………………………………………………………140

1.肝胆湿热证(141)       龙胆泻肝汤(40)

2.风湿夹热证(142)       除湿汤加减(34)

3.阴虚火旺证(142)       知柏地黄汤(66)

第七节 白塞氏病…………………………………………………………………………144

1.血热瘀滞证(144)       清热凉血化瘀汤(147)

2.肝经湿热证(145)       清热利湿祛风汤(148)

3.阴虚内热证(145)       养阴清热除湿汤(148)

第七章 晶状体病…………………………………………………149

第一节 老年性白内障……………………………………………………………………149

1.阴虚火旺证(151)       二地二冬汤(66)

2.肝阳上亢证(151)       二石二至汤(67)

3.肝热犯目证(151)       加减升阳散火汤(68)

第二节   先天性性白内障………………………………………………………………153

脾虚气弱证(154)       参苓白术散(122)

肝肾亏损证(154)       杞菊地黄汤(20)

第三节 外伤性白内障………………………………………………………………155

1.气滞血瘀证(156)       除风益损汤(157)

2.风毒夹瘀证(157)       分珠散(157)

第八章 玻璃体病……………………………………………………159

第一节 玻璃体炎性混浊………………………………………………………………159

1.湿热蕴蒸证(159)       猪苓散(162)

2.阴虚火旺证(159)       知柏地黄汤(66)

第二节 玻璃体出血性混浊…………………………………………………………162

1.阴虚火旺证(163)        知柏地黄汤(66)

2.瘀血内停证(163)        血府逐瘀汤(165)

3.外伤血瘀证(163)        桃红四物汤(165)

第三节 玻璃体退变性混浊…………………………………………………………165

1.肝肾阴虚证(166)    明目地黄汤(167)

2.气血亏虚证(167)    八珍汤(54)

第四节 飞蚊幻视……………………………………………………………………168

心脾两虚证(168)       归脾汤(51)

第九章 青光眼………………………………………………………………170

第一节 原发性闭角型急性青光眼…………………………………………………… 170

1.肝经风热证(172)       回光汤(176)

2.肝火上炎证(173)       加味龙胆泻肝汤(176)

3.肝阳上亢证(173)       平肝潜阳汤(177)

4.肝气郁结证(173)       加味开郁汤(177)

5.肝经虚寒证(173)       加味吴茱萸汤(177)

第二节     原发性开角型青光眼…………………………………………………………178

1.肝郁化火证(180)        舒肝明目汤(183)

2.肝经风热证(180)        回光汤(176)

3.肝阳上亢证(181)        平肝潜阳汤(183)

4.肝肾阴虚证(181)        明目二地汤(183)

第三节 青光眼睫状体炎综合征…………………………………………………………184

1.肝郁气滞证(185)         舒肝明目汤(183)

2.肝胆实热证(186)         加味龙胆泻肝汤(176)

3.痰湿上泛证(186)      温胆汤(187)

第四节 先天性青光眼………………………………………………………………189

1.肝肾阴虚证(189)    明目二地汤(183)

2.脾气不足证(189)      参苓白术散(122)

第十节章 视网膜病……………………………………………………191

第一节 视网膜动脉阻塞……………………………………………………………………191

1.气滞血瘀证()      通窍活血汤(194)

2.痰热上壅证()      涤痰汤(84)

3.阴虚阳亢证()      镇肝熄风汤(195)

4.气虚血瘀证()      补阳还五汤(195)

第二节   视网膜静脉阻塞………………………………………………………………200

1.肝阳上亢证(196)      地龙丹参通脉汤(199)

2.阴虚火旺证(196)      知柏二至通脉汤(199)

3.肝郁气滞证(196)      疏肝解郁通脉汤(199)

第三节   视网膜静脉周围炎………………………………………………………………200

1.阴虚火旺证(201)      知柏地黄二至汤(161)

2.肺肾阴虚证(201)      百合固金汤(204)

3.心肾不交证(201)      黄连阿胶汤(204)

第四节   糖尿病性视网膜病变………………………………………………………… 204

1.肺胃伤津证(206)    养阴益气汤(210)

2.热入营血证(207)    加味犀角地黄汤(210)

3.阴虚火旺证(207)    知柏地黄二至汤(161)

第五节 高血压性视网膜病变………………………………………………………………211

1.肝阳上亢证(212)      地龙煎(214)

2.阴虚火旺证(212)      知柏地黄二至汤(162)

3.瘀血阻滞证(212)      祛瘀散结汤(215)

第六节 肾炎性视网膜病变………………………………………………………………216

1.脾肾阳虚证(217)      真武汤(218)

2.肝肾阴虚证(217)      知柏地黄二至汤(66)

第七节     妊娠中毒性视网膜病变…………………………………………………………219

1.脾虚肝旺证(220)      保胎清火汤(220)

2.肝风内动证(220)      羚羊钩藤汤(221)

3.脾肾阳虚证(220)      真武汤(218)

第八节      外层渗出性视网膜病变…………………………………………………………222

1.肾精亏虚证(223)       四物五子丸(224)

2.阴虚火旺证(223)       清营汤(224)

3.脾虚湿泛证(223)       参苓白术散(122)

第九节   中心性浆液性脉络膜视网膜病变………………………………………………228

1.肝经郁热证(225)      舒肝明目汤(183)

2.阴虚火旺证(226)      知柏地黄二至汤(161)

3.脾虚湿泛证(226)      参苓白术散(122)

第十节    中心性渗出性脉络膜视网膜病变………………………………………………228

1.阴虚火旺证(229)    知柏地黄二至汤(183)

2.湿热痰瘀证(229)    温胆汤(187)

3.肝经郁热证(230)    舒肝明目汤(183)

4.肝肾两亏证(230)    杞菊地黄汤(20)

第十一节 急性视网膜色素上皮炎……………………………………………………231

1.肺经风热证(232)      银翘散(27)

2.肝经郁热证(232)      舒肝明目汤(183)

3.痰瘀内结证(233)      二陈汤(187)

4.阴虚火旺证(233)      知柏地黄二至汤(161)

第十二节 黄斑出血…………………………………………………………………………234

1.阴虚火旺证(235)       知柏地黄二至汤(161)

2.肝经郁热证(235)       舒肝明目汤(183)

3.心脾两虚证(236)      归脾汤(51)

4.外伤损络证(236)      生蒲黄汤(237)

第十三节 年龄相关性黄斑变性……………………………………………………………238

1.肝肾不足证(240)      驻景丸(101)

2.脾虚湿困证(241)      参苓白术散(122)

3.脾不统血证(241)      归脾汤(51)

第十四节 原发性视网膜色素变性…………………………………………………………244

1.肝肾阴虚证(246)      明目地黄汤加减(167)

2.脾虚气弱证(246)      补中益汤加减(45)

3.肾阳虚衰证(246)      右归丸(247)

4.气虚血瘀证(246)      十全大补汤(247)

第十五节 原发性视网膜脱离………………………………………………………………249

1. 湿热蕰脾证(251)      猪苓汤(161)

2.肝经郁热证(251)      舒肝明目汤(183)

3.脉络瘀滞证(252)      除风益损汤(157)

4.肝肾阴虚证(252)      杞菊地黄汤(54)

 

第十一章 视神经病……………………………………………………255

第一节       视神经乳头炎………………………………………………………………255

1.风热壅盛证(255)      银翘散(27)

2.肝胆湿热证(255)      龙胆泻肝汤(40)

3.肝经郁热证(255)      舒肝明目汤(183)

4.气血两虚证(256)      八珍汤(54)

第二节       球后视神经炎………………………………………………………………258

1.肝经郁热证(259)       舒肝明目汤(183)

2.阴虚火旺证(259)       知柏地黄二至汤(161)

3.气虚血瘀证259()       补阳还五汤(195)

第三节 视盘(视乳头)水肿……………………………………………………   261

1.肝胆湿热证(262)        龙胆泻肝汤(40)

2.肝阳上亢证(262)        镇肝熄风汤(195)

3.肝经郁热证(263)        舒肝明目汤(183)

4.脾肾阳虚证(263)        济生肾气(丸)汤(265)

5.气虚水停证(263)        五苓散(265)

第四节 缺血性视神经病变………………………………………………………………265

1.风痰阻络证(266)       导痰汤(269)

2.气滞血瘀证(267)       血府逐瘀汤(165)

3.阴虚阳亢证(267)       天麻钩藤饮(46)

桃红四物汤(165 )

第五节 视神经萎缩 …………………………………………………………………… 269

1.肝经郁热证(270)       舒肝明目汤(183)

2.肝肾阴虚证(271)       二地明目汤(275)

3.心营亏损证(271)       补心明目汤(275)

4.久热伤阴证(272)      清营明目汤(275)

5.血虚生风证(272)      补血明目汤(275)

第十二章  眼外肌病………………………………………………………278

第一节        共同性内斜视…………………………………………………………………278

1.肝肾不足证(279)       杞菊地黄丸(54)

2. 脾虚气弱证(280)       补中益气汤(45)

3.  风热上攻证(280)       正容汤(45)

第二节        共同性外斜视………………………………………………………………………281

第三节        麻痹性斜视…………………………………………………………………………283

1.风邪中络证(284)    小续命汤(287)

2.风痰阻络证(285)    六君汤(288)      正容汤(45)

3.脉络瘀阻证(285)    桃红四物汤(165)   牵正散(288)

4.阳亢风动证(285)   天麻钩藤饮(46)     六味地黄丸(66)

第四节        弱  视………………………………………………………………………………288

1.肝肾不足证(290)      四物五子丸(224)

2.脾胃虚弱证(290)      参苓白术散(122)

第十三章 眼眶病…………………………………………………………294

第一节    眶蜂窝组织炎……………………………………………………………………294

1.风热邪毒证(294)       普济消毒饮(73)

2.火毒壅盛证(294)       清瘟败毒饮(296)

第二节 甲状腺相关性眼病……………………………………………………………………

1.热郁痰凝证(297)        丹栀逍遥散(297)

2.热毒壅滞证(297)        泻脑汤(62)

3.阴虚阳亢证(298)       一贯煎(299)

第三节 眼球筋膜炎…………………………………………………… 300

1.肺经郁热证(300)       泻肺汤(300)

2.热毒攻目证(300)       黄连解毒汤(28)    五味消毒饮(28)

第四节  眼眶炎性假瘤……………………………………………………………………301

1.风热壅目证(303)      泻肝散(304)

2.气滞血瘀证(303)     血府逐瘀汤(28)

第十四章  眼屈光病…………………………………………………………305

第一节   近视眼………………………………………………………………………………305

1.气血不足证(305)    定志丸(308)

2.心营亏虚证(306)    天王补心丹(237)

第二节          远视眼…………………………………………………………

肝肾不足证(311)        杞菊地黄汤(54)

第三节  散光………………………………………………………………………………

肝郁气滞证(313)        柴胡疏肝汤(313)

第四节  老视………………………………………………………………………………

1.肝肾两亏证(314)        一贯煎(299)   四物补肝散(316)

2.血虚肝郁证(315)        舒肝明目汤(183)

3.脾虚气弱证(315)        助阳活血汤(316)

第十五章  眼外伤…………………………………………………………317

第一节          钝挫伤…………………………………………………………317

1.络伤出血证(319)    生蒲黄汤(237)    祛瘀汤加321)

2.气滞血瘀证(319)    血府逐瘀汤(165)

第二节        眼球穿通伤……………………………………………………………………321

1.气滞血瘀证(323)    桃红四物汤(165)

2.脓毒侵袭证(324)    经效散(325)     五味消毒饮(325)

3.伤感健眼证(324)    泻脑汤(62)

第三节      角结膜异物伤…………………………………………………326

睛伤邪侵证(327)        石决明散加减(327)

第四节     化学性眼外伤……………………………………………………327

早期 犀角地黄汤(329)      黄连解毒汤(28)

后期 消翳汤加减()

【附】烫伤、烧伤…………………………………………………  329

第五节  电光性眼炎………………………………………………330

【附1】十八反歌……………………………………………………………330

【附2】十九畏歌………………………………………………………331

【附3】妊娠服药禁忌歌……………………………………………331

眼科证型索引……………………………………………………………   333

眼科方剂索引………………………………………………………  …337

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