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冬天皮肤瘙痒,怎么回事?

发表于 2017-01-08
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皮肤科医生张力文

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一到冬天,皮肤上就起小白皮屑,还痒得不得了,到夏天一般就没有了,这是怎么回事?原来这是瘙痒症,一种皮肤看着很正常,但是就是很痒的皮肤病

瘙痒症原因有很多,其中一种好发于老年人的被称为老年瘙痒症,它之所以常见于老年人,尤其是冬季好发,其中的奥秘就是—干燥。老年人皮肤萎缩、皮脂腺分泌功能退化,使得皮肤表面对于维系皮肤屏障功能具有重要意义的皮脂膜缺乏,再加上冬天干燥的外因,使得老年人皮肤干燥的问题尤为明显,一到冬天皮肤上轻轻一抓就有许多小白皮屑,痒得不得了,从而进入越抓越痒、越痒越抓的恶性循环。

除了老年人,常见的还有什么人群也容易出现这类原因引起的瘙痒呢?那就是特应性皮炎、鱼鳞病银屑病患者。特异性皮炎又叫异位性皮炎,一种特殊类型的湿疹,和许多鱼鳞病患者一样,都是天生的干性皮肤。银屑病患者常常也是在冬天病情加重,伴有皮肤的干燥和大量的脱屑。

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冬天瘙痒怎么破解呢?

既然冬天瘙痒的元凶是“干燥”,破解之道无外乎两招:一是加强皮肤保湿措施;二是避免加重皮肤干燥的不利因素。

保湿措施:一句话多擦保湿霜。市面上的保湿产品五花八门、琳琅满目,该怎么去选择呢?有的医生推荐使用尿素乳膏、凡士林等,这类产品便宜实惠,确实有滋润皮肤的作用,但缺乏对皮肤屏障功能的修复和维持功效。我更推荐一些弱酸性的医学护肤品牌的保湿产品(药妆),这类产品常含有不饱和脂肪酸、植物神经酰胺,或者天然蘑菇葡聚糖、类神经酰胺及天然马齿苋等,或具有其自身独特的制作工艺,除了滋润肌肤外,还具有帮助修复屏障功能的功效。

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避免不利因素:

一、如何正确洗澡和选择合适的清洁剂,避免清洁过度或者清洁不当,导致皮肤屏障功能的破坏。下面我们来看看2016年发布的由众多国内知名皮肤科专家共同编写的《中国皮肤清洁指南》的答案:

优质清洁剂应具备以下特点:①外观悦目,无不良气味,结构细致,稳定性好,使用方便。使用时能软化皮肤,涂布均匀,无拖滞感;②能迅速除去皮肤表面的各种污垢;③洗浴后能保持或接近正常皮肤pH值,对皮肤屏障损伤少,对局部菌群影响小;④用后皮肤不干燥,保持皮肤光泽润滑。

关于洗澡的频次和时间:应根据体力活动的强度,是否出汗和个人习惯适当地调整。一般情况下每 2 -3d天沐浴 1 次,炎热的夏季或喜爱运动者可以每天洗澡。水温以皮肤体温为准, 夏季可低于体温,冬天略高于体温。沐浴时间控制在 10 min 左右。如每天洗澡,每次 5 -10 min 即可完成。洗澡间隔时间长者可适当放宽沐浴时间,但不宜超过20 min。沐浴方式:以清洁皮肤为目的,采用流动的水淋浴为佳。以放松或治疗为目的推荐盆浴。一般先行淋浴,去掉污垢后再进入浴缸浸泡全身。洗澡时用手或柔软的棉质毛巾轻轻擦洗皮肤,避免用力搓揉、或用粗糙的毛巾、尼龙球过度搓背。

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个人觉得,对于皮肤干燥者应该适当减少洗澡频次和使用清洁剂的频率,洗澡水温不宜过高,时间不宜过长,洗完澡后应该及时擦保湿霜。

二、纠正搔抓的坏习惯:痒—抓—痒,常常是是一个恶性循环,越抓越痒、越痒越抓,我们必须去打断它。长期剧烈的搔抓对皮肤的破坏力是不可小觑的,实在痒得厉害怎么办呢?可以采用拍打、药物的方式是去及时干预,以达到止痒的目的。

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成都市第二人民医院 皮肤科 张力文医生

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