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张米桥 主治医师 株洲市妇幼保健院 儿科

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张米桥 主治医师
株洲市妇幼保健院 儿科

合理使用益生菌,您用对了吗?

发表于 2017-01-10
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关于这个问题是每天儿科医师临床上讨论最热火的话题。临床上,现在益生菌的使用也几乎达到泛滥的地步,似乎像万能膏一样,啥病都可以贴一下。可能,包括我在内的许多医生都曾认为,益生菌是有利无害的,使用益生菌能帮助调理肠道和促进恢复病情,而没有任何副作用。然而,事实真的如此吗?真的什么病都能使用益生菌吗?益生菌使用有禁忌症吗?
关于益生菌(Probiotic)来源希腊语称为“For Life”,即赋予生命的意思。早在公元前76年,罗马历史学家Plinius推荐发酵乳制品用于治疗胃肠炎,更准确来说是益生菌在临床应用非常广泛,远不止是帮助治疗各种原因所致的腹泻及其引起的紊乱,还可以抑制有害菌生长、减少外来致病菌产生的感染、调节人体免疫力、抑制和延缓某些癌症的进程等等。益生菌的出现,对于诸多疾病的康复都有很好的辅助作用,其临床疗效大家有目共睹、毋庸置疑。
临床上,我们应用最多的益生菌是乳酸杆菌和双歧杆菌,酵母菌也做为益生菌在国际上得到广泛的利用。酵母菌的种类繁多,其中,布拉氏酵母菌是酿酒酵母菌的一种,广泛用于抗生素相关腹泻的治疗。那么在使用广谱抗生素是否应该预防性应用益生菌?这种情况下容易导致肠道菌群紊乱,因为抗生素不仅干掉有害的细菌,同时也会干掉有益菌群。这时候,我们会加用益生菌,来预防抗生素相关肠道菌群紊乱或腹泻。那么,这种做法对吗?要加用何种益生菌?有研究表明,接受抗菌素治疗的患者应用益生菌可导致感染发生,这是由于抗生素能够改变肠道菌群,造成益生菌在肠道中过度繁殖。需要指出的是,上述益生菌引起的感染,主要见于乳酸菌所致感染。目前尚无有关双歧杆菌引起的全身感染。
如果应用于正常人或者无高危因素的患者的时候,总体来说是比较安全的,且不必过分较真应用哪一类菌种。我们在谈论益生菌可能导致严重的时候,提出严重不良反应主要见于免疫力低下的重症患者及早产儿或有高危因素的患者等。

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