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张云杰 主治医师
304医院 皮肤科

解脲支原体实验室检测

发表于 2008-08-16
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支原体是介于细菌和病毒之间,能在无活细胞条件下培养成功的最小微生物。支原体迄今已分离出158种之多,涉及人、动物、植物、昆虫等。从人体分离出16种支原体,其中5种对人有致病性,涉及到性传播疾病者仅有三种:解脲脲原体、人型支原体和生殖支原体。其中最常见的是解脲脲原体。中国人民解放军总医院第一附属医院皮肤科张云杰

支原体在一般情况下不侵入组织及血液内致病,支原体只粘附在泌尿生殖道上皮细胞表面受体上,不进入细胞内,也可以粘贴附于红细胞表面、精子表面、巨噬细胞表面、呼吸道上皮表面等。它损伤细胞的机理是从细胞膜获得营养(脂类和胆固醇),破坏细胞,同时释放毒性代谢产物(内毒素、外毒素、外毒素样毒性物质等),如解脲脲原体水解尿素产生氨,损伤细胞。

解脲脲原体是男女泌尿生殖道常见的一种支原体,在男女泌尿生殖道寄生率波动于20%上下,在女性各家数字差异很大,大约在0~80%,一般在20%左右。天津调查在18%。解脲脲原体是女性下生殖道的主要定植微生物。尽管解脲脲原体在一些疾病中的致病作用仍有争议,但多数仍确认解脲脲原体可以引起非淋菌性尿道炎(宫颈炎)、子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎、自然流产、早产、前列腺炎、附睾炎、不育症、低体重新生儿、新生儿肺炎、脑膜炎以及败血症等。

解脲脲原体目前分14个血清型基本已被公认,但是仍存在有交叉反应性,还不能同时很明确地区别解脲脲原体所有14个血清型菌株。14个血清型分两群:生物群1或称Parvo(17kDa多肽)1、3、6、14型。该型又进一步称细小脲原体(Ureaplasma. Parvum, Up),分为3个亚型;生物群2或称T960 (16kDa和17kDa多肽)2、4、5、7、8、9、10、11、12型和13型(16kDa多肽)。各型与疾病的关系尚在研究中。致病性报道不完全一致,初步推测第一群四个型中,1型、混合型(1、3/14)、3/14型为最多,以前两型出现症状最明显,而3/14隐性携带较多见,所以非淋菌性尿道炎可能由1型或1,3/14混合型引起。

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