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赵东奇 副主任医师
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中药中的“十八罗汉”:用药特殊,收效卓著!

发表于 2017-01-11
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作者: 叶心清,沈绍功

一句“用药如用兵”,道尽了中药运用中的门门道道。中药的运用,历经千年,经久不衰。很多“久经沙场”的名老中医对中药的运用如鱼得水,开方用药信手拈来,将中药运用得恰如其分,一些名不经传的中药,若配伍得当,却能出奇制胜。此文中的这位老中医常用的18味特殊中药,收效卓著,究竟是哪“十八罗汉”?且看正文揭晓!松原市中医院推拿按摩科赵东奇

先师认为,组方奏效必须遵循中医药理论,理法方药明确,辨证立法得当是基础。在配伍中如能应用一些特殊少用之品,常常出奇制胜,明显提高疗效,不可轻视。归纳先师常投的特殊用药,有此18味之多。

1、蒲公英

味甘苦,性寒,入肝、胃经,为清热解毒、消痈散结之品。先师用其清热之性作寒性反佐,或辅助养阴清热之品,或和胃消溃疡,或用其利尿泄湿而清肝胆膀胱湿热证。

2、白薇

味苦咸,性寒,入肺、肝、胃经,为益阴清热、利尿通淋、解毒疗疮之品。先师用白薇于两处:一是用其清热益阴之力,善退虚热,配在银柴胡、青蒿之中退阴虚内热。二是用其入肺泄热之功,配在贝母、知母之中疗肺热喘咳。

3、射干

味苦辛、性寒,入肺、肝经,为清热解毒、祛痰利咽、消瘀散结之品。先师用其降火利水、入肝之性,配伍在龙胆草、生栀子中,清降肝胆湿热。

4、蛇床子

味苦、性温,入脾、肾经,为温肾壮阳、燥湿杀虫、祛风止痒之品。多数医者只知其燥湿杀虫止痒之功,而用于湿疹、肤痒、带下诸症。先师用其两个作用:一是温肾壮阳,加入滋肾药中,“阳中求阴”,增强滋阴之力。二是温肾祛风,加入补肝肾、祛风湿药中,治疗风湿痹痛。

5、阿胶珠

味甘性平,入肝、肺、肾经,为补血滋阴、清肺润燥、止咳化痰之品。先师在养阴清热法中,经常加入阿胶珠,并非用其清肺化痰之力,而是取其滋肾阴而润肺燥之功,助君药养阴而清其虚热。

6、老鹳草

味苦性平,入肝、大肠经,为祛风通络、活血舒筋、清热利湿之品,临床医师常常疏忽其用。先师认为老鹳草祛风利湿又通络舒筋,最适宜于风湿痹痛、麻木腰酸诸症。

7、橘络

味甘苦、性平,入肝、肺、脾经,为通络理气化痰之品。先师不用其化痰之力,而取其入肝理气通络之性,配伍于疏肝调肝药中,解肝郁,理经络,和胃气。

8、三七粉

味甘微苦,性温,入肝、胃、心、肺、大肠经,为散瘀止血、消肿定痛之品。先师以粉剂冲服,调和气血营卫,配在补气养血药中,起和血调气作用,既助气血之生,又能补而不滞。配在活血化瘀药中,起散瘀而不伤正的作用。配在凉血止血药中,起止血而不致瘀的作用。配在养阴清热药中,起调和营卫而退虚热的作用。

9、鸦胆子

味苦性寒,入大肠、肝经,为清热解毒并治热毒血痢、休息痢之品。先师治疗慢性肠炎久泻之时,常用鸦胆子30粒吞服,用其清肠胃积滞之功能。

10、厚朴花

味辛微苦,性温,入脾、胃、肺经,为行气宽中、开郁化湿之品。先师用其和胃化湿,在调肝和胃药中经常加用,较之厚朴的温燥之性减弱,可避免温燥伤津之弊端。

11、扁豆花

味甘,性微温,入脾、胃经,为和中化湿、健脾止泻之品。先师常在健脾之品中伍用扁豆衣,取其和中化湿,既利于健脾,又善于化湿,且无壅滞之弊。

12、密蒙花

味甘,性微寒,入肝经,为祛风清热、润肝明目之品。先师用密蒙花并非取其祛风明目之力,而是在养阴清热法中伍之,因其有清热润肝之功也。

13、丹皮炭

味苦辛,性微寒,入心、肝、肾经,为清热凉血、活血散瘀之品。先师用于阴虚内热而见血证时,都是炒炭用之,一则清热入肝,二则凉血止血,血止而不致瘀,用炭止血之力倍增。

14、荆芥炭

味辛微苦,性微寒,入肺、肝经,为祛风解表、止血透疹之品。先师用治血证均需炒炭,不仅减其辛散之力,且能引血归经,增强止血功能。

15、肉桂炭

味辛甘,性热,入肾、脾、心、肝经,为补火助阳、引火归原、散寒止痛、温经通脉之品。先师炒炭用于血证,在阴虚内热而见血证时伍入肉桂炭,可以引火归原,“从阳求阴”,又能防止血停致瘀,一般研末用3g冲服。

16、胎盘粉

味甘咸,性温,入肺、肝、肾经,为益气养血、补肾益精之品。先师常用胎盘粉3g冲服来缓补胃气,善后收功,或用于健脾和胃时。

17、云南白药

为止痛止血要药。先师常用云南白药0.6~0.9g,睡前吞服1次,除用以止痛外,还扩展应用到疏肝理气、调和营卫、通气活血等方面。

18、六神丸、犀黄丸

先师在内科病证中应用六神丸或犀黄丸,主要取其清热解毒、活血祛瘀、散肿消炎之功,一般六神丸服5~10粒,犀黄丸服3~9g。

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