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脊膜膨出患者背后“小尾巴”不见了就是治好了吗?

发表于 2017-01-11
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人们喜欢用小天使来形容婴幼儿,天使的形象往往伴有一双美丽的翅膀,然而,有些新生儿生来也很特别,他们的背后长有“小尾巴”。但是这种现象并不是美丽的,大部分情况都是脊髓或椎管的发育出了问题,患上了脊膜膨出脊柱裂等疾病。中国医科大学附属盛京医院神经外科赵红宇

从胚胎形成到孩子出生、直至成年,脊髓和椎管对个体的生长发育都起着非常大的作用。由于各种先天性发育异常而导致的脊膜膨出,可引发下肢畸形、大小便失禁、头颅增大和智力减退等严重后果。

小尾巴消失,就代表脊膜膨出治好了吗?

采取手术治疗是比较好的选择,手术后,看到孩子后背处没有“小尾巴”、“包块”,并不是就说明病好了,更重要的是评估孩子的神经功能障碍恢复得如何。这就要做一系列的评估和检查,比如查看孩子的双下肢形状是否正常,观察孩子的行走情况,还要做泌尿系统的检查,评估孩子的排尿功能等。当然,影像学检查也是必不可少的。

术后的功能锻炼和复诊很重要!

一般来说,孩子手术后三个月的时候,病情就能稳定住了,不再朝着病情恶化的方向发展。但是仅仅通过手术,孩子已经形成的神经功能障碍很难完全恢复。少数孩子本身症状比较轻,神经损伤的程度不重,术后会出现好转,但完全恢复的非常少。孩子术后还需要进行功能锻炼,并坚持复查复诊。

对于术后的康复训练以及膀胱功能的训练,则需要去专门的康复专科或者康复医院进行。通过一段时间的康复训练,孩子的排便功能和下肢运动功能都会提高,但是同样不可能彻底恢复正常。不建议孩子做剧烈的运动,或者对柔韧性要求高的运动,如跳高、跳舞等。

中国医科大学附属沈阳盛京医院脊柱脊髓疾病诊疗中心赵红宇主任介绍:脊膜膨出属于终身性疾病,能够通过手术治愈,至于之后的孩子虽然可以像正常小朋友那样学习、玩耍,但是,孩子一直处于身体发育阶段,脊髓、椎管的形态、位置都在逐渐发生变化,疾病很有可能在某一生长发育阶段再度复发。因此,手术并不是一劳永逸,更不可能一蹴而就。术后长期的复查复诊,有利于监测疾病是否复发。

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