肝癌左肝切除术后糖类蛋白CA125 不断升高

发表于 2011-12-10

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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者是今年9月检查出患有肝癌已是中晚期曾患有乙肝于10月10号在贵院做的左半肝切除术前CA125正常甲胎蛋白癌胚抗原转氨酶均超标术后一月复查升一百多后做介入治疗后检查为三百多今天再次复出升到400 患者伴有腹水今日B超检查结果如下：残余肝表面尚光滑；右肋下斜径119mm、肝内亥点稍增粗.回声分布欠均.肝内管道走向尚清.门静脉内径约9mm，为入肝血流.肝内见片状强回声分布，范围约31x17mm.后方半声影。cDFI示：未见明显异党血流信号。（超声提示）肝内强回声（钙化？结节？）妇科方面检查正常没有发热症状甲胎蛋白癌胚抗原转氨酶等正常但有腹水请您给我分析下CA125 升高的可能性是不是癌细胞转移或者扩散？

医科院肿瘤医院腹部外科赵建军：

1.一般情况下CA125升高是提示女性妇科系统疾病尤其是恶性肿瘤如卵巢、子宫内膜癌等；CA125临床正常参考范围：血清<35U/ml。存在于上皮性卵巢癌组织和病人的血清中，主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌，上皮性卵巢癌，同时也是卵巢癌术后、化疗后疗效观察的指标。可以持续动态的观察。

2.其临床意义：①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。③非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。④在胸腹水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125。⑤早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。

3.分析您目前的病情，考虑如下：CA125升高和肝炎状态及腹水相关；您可以查腹水中的CA125是否升高？