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周正飞 主治医师 北大医院 普通外科

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周正飞 主治医师
北大医院 普通外科

胰腺癌误诊误治的另一面—“悔之晚矣”的姊妹篇。

发表于 2017-01-12
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胰腺癌误诊误治的另一个常见原因是医源性因素:即首诊或前期接触的医务人员—或因为水平所限,或因为警惕性不够,乃至漏诊、误诊甚至采用了“不当”治疗。从局部看,他们无疑是正确的。但遗憾的是,更为严重而迫切的问题却被遗漏了。

在德国留学期间,我对德国人的严谨、执著深有体会。我们某些医疗上的问题,他们也同样存在(实际上这是一个世界性的问题)。与国内相比,德国医生的流动性颇大。因此他们临床上有一个非常有趣的普遍现象:如果某位医生的水平被他们认可的话,哪怕这个医生转到离患者家千里之外的医院/诊所(无论名气)上班,这个病人及其关联人员有问题一定会追随他。这也许是德国人“解决问题”的方式吧。当然,我们有自己的国情,比如费用、报销、方便度等等。但是,如果时间可以倒流,诸君又会作何选择呢?这是一个有趣的猜想。北京大学第一医院普通外科周正飞

下述内容是一位刚刚咨询我的患者信息的全记录。半年前因腹部疼痛就诊。先按胃炎处理,两月后行胆囊切除术(萎缩性胆囊炎、胆囊结石)。胰腺癌本身终至失去手术机会。就医、诊、疗过程非常典型。

希望对同道或求医者,能够有所帮助。

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疾病:胰腺癌症
腹腔镜胆囊摘除术
病情描述:女,62岁。半年前发现腹部疼痛,后去医院胃镜验血未发现癌变,发现胆囊萎缩并充满型结石,4月前做了腹腔镜胆囊摘除手术。术后厌食,并还是伴随疼痛,开始以为术后正常反应。1月后复查开始服用胃药。2个月后开始呕吐并伴随腹泻,体重下降30~40斤。目前腹水严重,进食少,医院保守治疗,打利尿剂、白蛋白,症状并未缓解。
希望提供的帮助:有无有效的治疗方法
所就诊医院科室:信阳市中心医院  消化内科
用药情况:服用说明:昨日利尿剂减少

北京大学第一医院普通外科周正飞回复
太可惜了。可以发CT片子过来看看。

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麻烦您了周医生。

患者提问
周医生,片子能看不?

北京大学第一医院普通外科周正飞回复
不好意思,刚才太忙了,久等了。看了CT片子,胰腺颈部癌,与腹腔动脉关系密切,伴腹腔转移及大量腹水。很遗憾,时间太久了。目前至多试试化疗。

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非常感谢周医生

北京大学第一医院普通外科周正飞回复
不客气,如需帮助,可以与我联系。

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