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朱雪 主治医师
山东省中医院 肺病科

雾霾来了,H7N9也来了,你打流感疫苗了吗?

发表于 2017-01-12
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其实呢,雾霾,H7N9,流感疫苗这三者之间没有啥关系:b山东中医药大学附属医院肺病科朱雪

但是雾霾和流感之间是有关系的,流感是可以预防的,而接种流感疫苗是预防流感的重要措施。今天想谈谈和流感有关的话题。

雾霾和流感之间有什么关系呢?每年10月到次年3月是流感流行期。原因是由于冬天气候寒冷,人体对细菌、病毒等微生物的抵抗力会比其他季节低,病毒会乘虚而入。再者,流感病毒主要通过飞沫传播,冬天开窗通风少,空气流通差,为病毒传播创造了良好的条件。而这个时间段也是雾霾的高发期,人们会更加紧闭门窗,室内病毒不易扩散,为流感传播提供了便利。其次雾霾中的可吸入颗粒物进入人体后会进一步损害人体的免疫功能,使得病毒更容易致病。另外雾霾颗粒本身就会携带病毒等微生物,直接进入人体呼吸道致病。下图是北京市在2013年1月8日至1月14日北京市PM2.5和PM10样品中所含微生物情况。雾霾不会产生病毒,但是会携带病毒。

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    H7N9和流感又是什么关系呢?H7N9是一种禽类流感,所有的人类流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽类流感病毒都可以引起人流感,只有H3、H5、H7型可以引起人类感染。以往认为H7N9只会从禽类传染给人,也就是接触过患H7N9的禽类的人才会感染,接触患H7N9的人是不传染的,但最新的研究发现H7N9禽流感也可在人际间传播。人类普遍缺乏对禽流感病毒的免疫能力,因此人感染后往往症状较重,病死率较高,有统计数据显示H7N9的死亡率要高于非典的死亡率。

流感疫苗能预防感冒吗?流感疫苗能够预防一部分流行性感冒,不能预防普通感冒,但是能起到缓解普通性感冒症状、缩短感冒周期等作用。周围的人都得了感冒不见得是流感,流行流行性感冒和普通感冒的区别大家可以百度一下。

为什么说流感疫苗不能100%地预防流感呢?流感疫苗的保护效果与疫苗病毒种系和流行病毒种系的匹配程度有关,每年的流感疫苗一般只包括3种流感病毒株,当疫苗种系与流感病毒流行种系的抗原性非常接近时,疫苗可以保护70%—90%的65岁以下认识免患流感;对于65岁以上的老年人,疫苗的保护率为30%—40%。虽然不能保护所有人,但是接种过流感疫苗之后即使感染也能减轻症状,降低因重症导致的住院或死亡的风险。

那是不是老年人、小孩或者有重大疾病的人才需要打流感疫苗呢?作为呼吸科医生,我个人的建议是,6个月以上的所有人,只要没有接种的禁忌症,都应每年在流行季节前接种流感疫苗。美国儿科学会(AAP)和疾控中心(CDC)强烈建议所有6个月以上的人群每年接种流感疫苗,包括儿童和成人。患有哮喘、心脏病、糖尿病、免疫系统疾病和孕妇等人群是并发流感并发症的高危人群,尤其应该接种流感疫苗。美国已经实现了流感疫苗的免费接种,在我国,北京市也已经对在校学生和老年人免费接种,期待我大济南在不久的将来也能享受到免费流感疫苗。

流感疫苗为什么每年都要接种?流感疫苗接种后,约2周左右的时间在人体内产生保护性抗体,但接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降,能在人体内持续1年。每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化,世界卫生组织每年会发布对当年流感病毒趋势的预测并推荐应接种的病毒株,然后生产企业会根据这个建议进行生产,所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。

接种流感疫苗可以预防H7N9禽流感吗?不能,目前还没有针对H7N9禽流感的疫苗。

参考文献:

Cao C, Jiang W, Wang B, et al. Inhalable Microorganisms in Beijing’s PM2.5 and PM10 Pollutants during a Severe Smog Event[J]. Environmental Science & Technology, 2014, 48(3):1499-507.

本文系朱雪医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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