病例信息 疾病描述: 宝宝今天出生14天,39+3天顺产,一切真正常,出生时3345g,纯母乳喂养,每天排便排尿均正常,吃睡都没有问题,今天测眉心和胸口黄疸16-17之间,这种情况我们需要如何治疗呢?还是等待他自然消退? 疾病: 黄疸 希望得到的帮助: 新生儿黄疸,如何治疗? 患病时长: 一周内 过敏史: 无(2020-06-23填写)
问诊建议
14天新生儿,皮胆16-17
建议附近医院完善血胆红素检查,必要时可停母乳,或住院蓝光治疗。
朱琳涵医生团队与患者的交流

朱琳涵 医师
55″
宝贝,家长您好,已经收到了您的这个咨询那宝宝现在是两个星期吧,嗯,然后足月顺产生后,现在是纯母乳喂养,然后今天呢,测了皮板是16到17之间,那这种情况呢,首先考虑还是这种就是跟母乳相关的可能性会比较大一点,然后孩子有可能确实是一个病理性的黄疸,那您现在这个宝贝这个黄疸的数值的话,其实是偏高一些啦,嗯,最好建议您去医院里查个血看看就查个血呃,血里的胆红素看看血里胆红素到底是个什么情况,因为就是各家医院的这个脾胆胰的数值都不是特别的一样,呃,我自己所在的这个医院阿皮胆值一般是在十就是15,以下是正常的。
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朱琳涵 医师
24″
然后,一般情况下是到十六十七的话就会建议家长去进一步的完善这个血血的血胆红素的这个检查,然后看一看血里的胆红素到底是有多高,因为如果高得多的话那个呃,宝贝可能还需要就是住院照蓝光治疗就不是说你单纯的那个在家观察就可以了。
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患者
如果宝宝住院蓝光治疗,那是只能留宝宝在医院吗?

朱琳涵 医师
32″
呃,蓝光的话,因为呃,每个医院可能要求也不是很一样,那个呃,我们医院的话是必须要住院才能照蓝光的那个,因为照蓝光的时候,他有许多这种就是比如说孩子要补液呀,然后要监测这个黄疸的情况呀,然后要查找黄疸的原因呀什么的,这些就是嗯得都得需要住院,才能查门诊是没办法做的。
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患者
那这种情况,大人能陪同吗?孩子吃奶怎么办呢?

患者
我如果挂号的话话,挂什么科呢?儿科有细分吗?

朱琳涵 医师
友谊的话儿科是不分科的,如果非高风险地区的话可以直接现场挂号。如果需要住院,家长是不能陪住的,吃奶的话,因为宝贝目前不能除外母乳性黄疸,所以母乳本身就有可能要停母乳的

患者
我们是高风险地区,可以自己在家先给孩子照照蓝光试试吗,现在就诊特别不方便

朱琳涵 医师
28″
是这样的,非常不建议您自己在家里照蓝光,因为这个风险比较大,首先你不知道孩子黄疸到底有多少,你不知道他到底需不需要照蓝光,因为脾胆这个东西,有的时候它虽然说是跟血胆红素有相关性。但是不见得说这个就是去不像照蓝光啊什么的,这些指标都是以雪里的胆红素为标准来定的,不是以脾胆为标准定的。
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朱琳涵 医师
37″
然后还有就是你自己家里用的这种蓝光灯它的波长够不够是不是在这个有效的范围之内,然后它的功率够不够,因为这些东西如果它的波长不在这个有效范围之内,它的功率不够的话,你是达不到这种治疗的效果的,而且你自己在家里你给孩子照多长的时间,你的防护到不到位以及在这个照蓝光的过程当中,孩子有可能会出现这种就是呃照蓝光的时候,她体表散发的热就是水分会增多,你的补液及不及时到不到位,这些都是问题。
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朱琳涵 医师
39″
你如果真的是非要在家里观察看的话,其实真的还是建议你最好是查个血看看,因为黄疸这个问题的话他可大可小,如果他不是太高的话呢,孩子可能也就过去了,但是如果真的是高得比较多的话呢,孩子这个黄疸是会引起来,其他一些问题的,以及就是你黄疸的原因,因为就是正常情况下,这种孩子都是生理性的黄疸,那你这种如果是病理性的黄疸的话,你到底是什么样的原因造成的,你这种原因,你自己在家里观察你自己在家也没法判断对不对。
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患者
那还是得抽血检查么

患者
是静脉血吗

朱琳涵 医师
是的,要抽静脉血的

患者
这个多久能出结果呢

朱琳涵 医师
一个多小时

患者
测完这个就知道下一步该做什么治疗了对吧

患者
我们住在丰台,属于高风险地区,就诊特别麻烦

患者
如果没有高到照蓝光的水平,照了蓝光有什么不良反应吗

朱琳涵 医师
在医院照蓝光还是非常安全的,没有什么特别的不良反应
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h*** 男 13天