一问一答 - 一问一答

病例信息
疾病描述: 左臂针扎式疼痛,走路偶尔像踩在棉花上一样,感觉没有力气。(2019-02-19填写)
疾病: 颈椎压迫脊髓(2019-02-19填写)
希望得到的帮助: 这种情况是否需要手术,如不需要手术,需要采取什么措施治疗。
患病时长: 一月内
过敏史: 无(2019-02-19填写)
既往病史: 手术:皮下囊肿手术 (2019-02-19填写)
慢性疾病:痛风 (2019-02-19填写)

姜亮医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.02.20
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

录音图片 35″ 呃,目前这种情况属于颈椎病,脊髓型发育性颈椎管狭窄脊髓受压以后呃明显的水肿,我们称之为脊髓变性,也称为脊髓水肿,这种情况建议做颈椎手术,一般选择颈后路手术大概花费呃,3万到5万块钱住院的话,大概是六天左右可以回家手术,大概一个半小时具体的手术方式,请看上面的科普说明。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.02.20
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

录音图片 40″ 呃,北医三院,每年此类手术大概3000个患者呃手术的风险是千分之一的可能性做坏了,反而糟糕了1%的可能性伤口不良伤口感染,如果有糖尿病肾病,这些的会风险更大一些10%的可能性呢,继续累坏了以后还得做颈前路的手术大概10%,未来十年左右,呃,得这种病一般都是自己累的长时间的伏案工作看书,玩儿手机或者家务活儿太勤快得这种病整天出去溜达跑跑跳跳的人不得这个病。手术以后上述的麻木无力的情况,一般可以好转百分之六七十耗时大概12个月。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.02.20
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

70%的患者单纯前路,20%单纯后路,10%病情复杂、为前后联合入路手术。颈椎管狭窄,近期避免外伤(急刹车、蛙泳),否则有急性瘫痪风险;但是日常生活、慢跑、温和的健身没问题。保守治疗要点:疼痛的急性发作期主要是卧床休息;平时则是改善工作姿势、勤活动、加强颈背部和腰背肌锻炼(蛙泳、小燕飞)。 保守治疗,主要是靠自己--医师是只管舒服、不治病---牵引、轻柔按摩、理疗、拔罐子、贴膏药、中药(根痛平)、西药(维生素B12)----手术治疗 是 没有办法的 好办法。

2021.01.18
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

通知:院内通知:需要住院的可以尽快安排住院了。 ——关于河北及其他地区来京就医人员,除中高风险区外,其他地区的患者完善新冠筛查,结果阴性可以收入院。

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医生最新回复:术后注意事项: 目前恢复情况如何?有什么问题吗? 目前四肢麻木无力整体恢复了多少,0(一点没有好),100(完全恢复正常) 伤口换药/拆线/翻身/卧姿/起床/围领/围腰/回家/诊断证明。 复查/拍片/提前预约/找我/找复查门诊/特殊情况 1.换药:手术以后不需要很频繁的换药,如果伤口敷料湿了/血渗出来了,那么必须要换。敷料湿了以后,细菌可以顺着敷料进入伤口。 干燥的情况下,不需特殊换药。拔除引流管的时候,医生会换一次药,您出院的时候,请医生帮助换一次药——就可以了。 2.拆线:一般只有一针一线需要拆除——引流管固定线。伤口是可吸收的缝线。一般不需要拆除。 需要拆除的缝线,在家附近的正规诊所就可以。 拆线以后第2天就可以摘除纱布或者敷料。 3.翻身/转头 术后可以正常的翻身/转头。温柔一些就可以,不要太猛。平卧/侧卧/趴着都可以。侧卧不用仅仅是90度,30度/45度/60度/120度都行。 手术以后至少两个小时要翻身一次,鼓励患者自己翻身,平躺侧卧都可。手术第1—2天,也可以请别人帮着。 小心尿管、伤口引流管不要折弯,不要拉拽,就行。 4.手术以后鼓励下地活动。 一般情况下,手术后6小时或者是手术后第1天,开始鼓励下地活动。如果下地方便的话,就可以拔除尿管。 活动量大小:一个月以内卧床休息为主。每次起来活动5分钟10分钟,别太累,一天活动半个小时到一个小时,按照自己的恢复情况,以伤口的难受不加重为准。 一个月以后,日常活动不限制。三个月以后可以开始体育锻炼。 5.围领/围腰,仅仅佩戴2星期就够了——3个目的:第一是保护肌肉,第二是减轻伤口疼痛,第三是纠正姿势——挺胸抬头。 6.术后回家方法: 附近患者正常回家。 外地患者出院以后,一般建议在北京的周边宾馆住3~5天,心里踏实了,再启程回家。 最好的方式是火车卧铺,或者是动车的一等座——可以半躺45度。 飞机的缺点是安检时间比较长,另外飞机的颠簸有谁说不清。 到家以后当地的家用车接一下就可以。可以选择副驾驶的的座位,座椅放倒;或者是后排座椅躺下,可以腿蜷起来。 7.诊断证明:出院诊断证明格式 某年某月某日至某年某月某日住院,手术方式(……),术后全休三个月。 办理出院手续时,拿到诊断证明(一式三份,医院住院处,医院盖章)。 8.提前预约复查。可以提前预约三个月以后的复查,复查的时候需要拍摄CT、核磁和X光片。北医三院拍片更为清楚,电子版的图片更利于术前术后的对比。 CT与核磁需要提前预约,提前1-2个月的时间。 每个星期三/星期五有专门的复查门诊。可以直接到门诊加号。有专门的主治医师负责。在门诊楼2层咨询护士台。电话82264202。 出院时直接去复查门诊开检查单,开完检查单以后,就去交费、1楼放射科登记室预约,预约到三个月以后某个星期二上午拍片,下午找我看结果(电子版),晚上可以离开医院。 第1次复查可以找我(加号,尽可能满足,如果患者太多,就不一定能够帮忙了),之后找专门的复查门诊就可以——不需要找我了。第1次复查,早几个星期晚几个星期关系不大。 9.如果有问题的话,急的情况直接去急诊室;不急的情况,请在网站留言,24小时之内回答。
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李国民

接诊医生:
擅长:1.颈椎(脊髓型、神经根型型颈椎病) 2.腰椎(腰椎间盘突出,腰椎滑脱,腰椎管狭窄) 3.脊柱外伤/骨质疏松压缩骨折 特色:脊髓型颈椎病
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就诊患者:

h*** 男 52岁