病例信息 疾病描述: 1月份做了子宫内膜息肉手术(多发性),术后吃了4个月避孕药,复查一切正常,停药。4月份做备孕检查时发现,抗心磷脂抗体高,因此同时在生殖科以及中西医结合科就医,一直服用肠溶阿司匹林以及硫酸羟氯喹。最近一次6月24号(也是第三次)复查抗心磷脂抗体等数值,已恢复正常<检查结果见图片>,中西医结合科医生说可以备孕,并且继续吃肠溶阿司匹林和硫酸羟氯喹,三个月以后复查血尿常规,肝功能,肾功能,抗心磷脂抗体,狼疮凝物,抗β2-糖蛋白1抗体,C3,C4。 末次月经开始6月11号,结束6月17号,自测排卵日期为6月24号,7月11号发现怀孕,同一天去医院测了HCG,为232.84。 我想咨询,从生殖科的角度我还需要做什么检查吃什么药么? 补充说明: 之前没有怀过孕,也没有停胎流产历史。 疾病: 抗心磷脂患者 希望得到的帮助: 想询问还需要做什么检查,吃什么药么? 患病时长: 半年内 已就诊医院科室: 重庆医科大学附属第一医院 中西医结合科/中医科 重庆医科大学附属第一医院 生殖与不孕不育 中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院) 妇科 用药情况: 肠溶阿司匹林 25mg 每日三片 (纷乐)硫酸硫酸羟氯喹 每日2次 每次2片 是否怀孕: 已怀孕 预产期: 2021-03-12(2020-07-12填写) 过敏史: 吃虾的时候偶尔脸上过敏(长两三颗颗荨麻疹),一会儿就消下去了(2020-07-12填写)
问诊建议
早孕,抗磷脂综合征
咨询随访,用药情况,建议复查相关指标,指导治疗,积极观察HCG变化,了解预后
李维宏医生团队与患者的交流

李维宏 副主任医师
感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料,建议:APS合并SSA+,ANA1:100+,免疫因素存在,目前HCG值正常范围,建议密切随访HCG变化,复查抗心磷脂抗体等三项,如果确诊是APS是需要低分子肝素治疗的

患者
那您建议我下一次什么时候复查HCG以及复查抗心磷脂抗体等三项呢?

李维宏 副主任医师
三天后查下HCG看增长速度,你4月份第一次心磷脂抗体阳性,近期可以再查一下

患者
好的 谢谢医生

李维宏 副主任医师

李维宏 副主任医师
密切随访就行,安全第一

患者
对了医生,不好意思我再咨询一下,我三天后查HCG的话,怎么样的数值算是正常的呢?

患者
这篇文章写的太清楚啦!谢谢医生!

李维宏 副主任医师
不谢,参考一下

李维宏 副主任医师
病情摘要/建议: 病情摘要及初步印象: 早孕,抗磷脂综合征; 总结建议:咨询随访,用药情况,建议复查相关指标,指导治疗,积极观察HCG变化,了解预后

患者
您好,我今天上午刚找您看过,我忘记问了,我目前宫腔积液的话,平时需要注意什么么?需要少走动卧床么?

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

李维宏 副主任医师
少活动,注意休息

李维宏 副主任医师
可以把门诊记录发给我看一下吗?

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
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h*** 女 29岁