湿疹,特异性皮炎 这只是特异性皮炎吗?两年多了没治好 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 孩子月子里脸部就湿疹,后来耳后或者胳膊弯腿弯也湿疹,用药膏,基本可控,但是反反复复。热燥上火了就重。孩子全身皮肤比较干燥。孩子父亲过敏性鼻炎。前年孩子小学六年级12岁的时候就胳膊弯湿疹了,基本上感觉湿疹要好了。没想到18年二月份脖子上出现指甲盖大小的一块干疹,没怎么在意,三月份忽然整个脖子都湿疹了,去医院看了,大夫给的那三样西药(在资料图片里),用了四天左右,就好了,停了药又成了吃药前的样子。后来又寻求中药,大概药方资料中,大约吃了半年吧,有点作用但是也没彻底好。担心老吃药对孩子身体不好,所以就停药了。后来脖子湿疹渐好,湿疹到了头部。现在头部轻了脸又重了,状况如资料图片。现在湿疹的部位是脸脖子和头皮还有耳朵和两只胳膊弯。整体状况感觉比小时候还重。孩子14岁今年上初二,有人说可能是学习紧张。校园里有飞絮。戴口罩戴丝巾上学。给孩子忌口动物性蛋白大约有一个月了。现在经常胸口下肚子敲起来咚咚响(肚子有气) 去年七月份到十月份找北京中医医院的陶大夫看过,吃中药三个月,湿热症好了很多,脖子和脸依然掉皮屑,胳膊上的皮肤变粗硬,没治愈。 20年一月份在青岛的海慈医院有看过,吃了点中西医药,感觉没什么作用 最近没吃药,病情基本稳定,扛着,脸和脖子不断地起、掉皮屑,皮肤粗硬,两只胳膊上的皮肤也是粗硬, 两年了真遭罪,心疼孩子呀,求大夫帮助治疗 20年的四月份开始在好大夫上就医北京中医医院的李大夫,吃了了两个月的中药,吃药期间症状减轻了一些,但是孩子一上学又重了。(2020-08-03填写)
疾病: 湿疹(2019-05-24填写)
特异性皮炎(2019-07-25填写)
希望得到的帮助: 请问大夫,孩子患的是什么病?之前中西医都看过,治疗过,效果不好。 能不能帮助治疗?
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 山东齐鲁医院 皮肤科
青岛市海慈医院 皮肤科
北京中医医院西苑医院陶大夫 中医科
北京中医医院 皮肤科
怀孕情况: 未怀孕(2019-05-24填写)
过敏史: 以前曾有两年给孩子做过过敏测试,都发到了前面的图片资料里(2019-05-24填写)

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医生最新回复:我看到了,先用外用药,如果不行才考虑JAK抑制剂。 JAK抑制剂一般在当地大的医院可以买到,可以选择巴瑞替尼。 口服药可以比较彻底去除皮疹,完全控制住瘙痒,皮疹消退后可以再持续服用一段时间,慢慢减停,这样不容易在停药后快速复发。
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医生最新回复:通知:林志淼主任医师将于10.23日(周六全天)于北京星宜诊所出诊,若近期有在京找我面诊、复诊需求的,可以直接点击预约挂号,选择“北京星宜诊所”挂号预约。星宜诊所可以进行各种常规检查,皮科手术,生物制剂及小分子化学药物治疗,以及基因检测(林志淼医师本人负责出具检测报告及解读)谢谢!
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医生最新回复:如果用甲氨蝶呤,这个平台可以开具,但是巴瑞替尼这个平台可能还没有,就开具不出来了。需要先做一下血常规,肝肾功能,感染四项和结核方面检查。如果是巴瑞替尼,一天两次,一次一粒,如果是甲氨蝶呤,每周一次,一次四粒,服药期间要定期进行复诊筛查
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医生最新回复:孩子的皮疹有没有剧烈瘙痒感?如果没有,可以抹点炉甘石洗剂保护一下,等待自己消退就行。这个皮疹很大概率是感染诱发出现的,感染过去之后,一般就会慢慢消退了。 如果孩子瘙痒很剧烈,可以吃点仙特明滴剂,同时每天一次涂抹艾洛松。大面积涂抹是可以的,最好不要超过1周就行。
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