病例信息 疾病描述： 17年底下巴开始出现白色疙瘩，刚开始是扁平的，到18年开始大面积凸起，随后出现红烫，痒的情况，服用过2个月异维A酸，但并不是连续服用的。 服用第一个月，出现胃痛的情况，本身有慢性胃炎，刚开始以为是复发，停用2个星期继续服用 第2月出现眼睛痛，红肿的情况，后绪就没有再服用，服用期间红烫，痒的状况改善，但是白色颗粒依然存在。 想问一下，以上这些情况是否为服用异维A引起的呢？ 出现不良反应，可以继续服用吗？ 出现胃痛的情况可以同时服用胃药和异维A吗？两者相隔多少时间呢？ 疾病： 玫瑰痤疮 希望得到的帮助： 无需要 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 莆田四中附属 皮肤 用药情况： 泰尔丝异维A酸 怀孕情况： 未怀孕(2019-07-19填写) 过敏史： 无(2019-07-19填写)
郝飞医生的处置方案
郝飞医生团队与患者的交流
郝飞 主任医师
你好，很高兴为您服务，从照片上看就是面部轻度的红斑和毛孔粗大，感觉不是很严重，请问你有比较严重时候的照片吗？谢谢！
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
这是去年10月份还没有服用药之前的情况
郝飞 主任医师
请问你服用过哪些药物？这个照片上的鼻子部分的皮肤有点肥厚是这样吗？
患者
是的，异维A酸，其它没有了。 有点像肉赘
郝飞 主任医师
我的建议是你现在的情况还是口服异维A酸。你是每天吃一粒还是吃二粒？如果吃一粒口唇不是特别干燥，效率也不是特别满意那就吃两粒，如果吃1粒口唇干燥不能继续耐受，也不能再继续提高剂量的话，那维持这个剂量，需要我开处方吗？谢谢！
患者
刚开始是吃1粒的，后来开始吃2粒嘴唇干燥，之前的医生让我改为1天一粒，一天2粒这样，那我现在是服用1粒吗
郝飞 主任医师
这里主要关心的是你的口唇干燥的情况如何，如果口唇干燥的情况不是很严重，坚持还是保持较高的剂量，比如一天吃两粒更加合理。
患者
好的，知道了，谢谢您！那按照2粒的计量需要服用多久呢？还有异维A可以和胃药同时服用吗，或者相隔多长时间可以使用？
郝飞 主任医师
可以服药一个月看看效果和不良反应。可以一起服用。
患者
麻烦您开一下处方，不好意思，耽误您这么长时间了，郝医生，谢谢您。
郝飞 主任医师
不用客气
患者
郝飞医生您好，上个星期在您这问诊过，药量从1天1粒，第二天2粒改为1天2粒，出现以下情况，是否需要减少药量？ 1.嘴唇干裂 2.腿部关节疼痛
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
郝飞 主任医师
你好，你这种情况可以考虑每天只吃一粒吧。
患者
好的，谢谢您了
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h*** 女 20岁