食管裂孔疝 食管裂孔疝的烦恼! - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 1.感觉剑突位置堵胀。2.有时候上酸水烧心。3.剑突及左肋边缘感觉内脏器官上升积压膈肌。4.心跳快,我的心脏医生彩超说心脏位置变化(用拳头演示,正常是立着的,我是躺着这拳头)5.胸膜增厚。6.自觉呼吸不畅,大口极速吸气时左肋下内部抽搐疼一下。 还行确定滑疝,旁疝,滑疝+旁疝或脂肪组织随胃同时疝。
疾病: 食管裂孔疝
希望得到的帮助: 想确定疝入胸腔的大小,做钡餐好(做的时候增加手掌按压吗?)还是CT好。
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 齐鲁医院南山分院 消化科
用药情况: 抗酸,有益菌
过敏史: 无(2017-09-26填写)

元海成医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.07.31
元海成 副主任医师

元海成 副主任医师

CT和造影都要做,他们各有不同的观察优点, 造影是动态过程,滑动疝可以诊断出来, CT可以观察疝,膈肌脚,疝的大小及毗邻关系

2019.07.31
患者

患者

ct具体是做胸部,还是范围更小一下,做什么ct

2019.07.31
元海成 副主任医师

元海成 副主任医师

胸CT+上腹CT

2019.07.31
患者

患者

好的

2019.07.31
患者

患者

元医生,从这个胃镜报告书上图片,是否能初步判断疝的大小或类型

2019.07.31
元海成 副主任医师

元海成 副主任医师

应该是滑疝,疝的大小应属小,中型疝, 照片不是很清楚

2019.07.31
患者

患者

像这种情况,您的建议是药物,还是手术。因疝入组织大小,是否基本可以排除积压心脏,也不会刺激迷走神经造成冠状缺血的疑虑。

2019.07.31
患者

患者

是否有必要做食道造影和CT的必要

2019.07.31
患者

患者

谢谢您

2019.07.31
元海成 副主任医师

元海成 副主任医师

需要完善检查,有的时候,小疝症状反而重, 滑动疝也会引发胸痛症状, 不要掉以轻心

2019.07.31
患者

患者

明白了。

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擅长:腹腔镜治疗食管裂孔疝,膈疝,贲门失迟缓症,反流性食管炎,腹股沟疝,股疝,脐疝,切口疝,腰疝,减重手术是主攻学术病种。 腹腔镜 内镜联合治疗胆囊结石,胆囊息肉,胆管结石,胰腺炎。 腹腔镜微创治疗肥胖症,减重糖尿病外科手术是主攻学术病种。 擅长胃,结肠肿瘤 腹腔镜微创根治术。中西医结合治疗便秘。 擅长腹腔镜胆囊切除,疝修补术,阑尾切除术日间手术不超过48小时(经济困难者可选择医联体医院手术,费用少,我亲自手术) 擅长膈疝,急症嵌顿疝,巨大阴囊疝,脐疝,切口疝,食管裂孔疝等复杂疝微创治疗。 擅长肥胖健康生活方式调节,肥胖症,肥胖症伴有二型糖尿病腹腔镜微创减重手术。 中西医结合外科治疗肠梗阻,特别是疑难复杂肠梗阻,疝源性肠梗阻,肿瘤性肠梗阻,粘连性肠梗阻等。 腹腔镜结直肠肿瘤切除;内镜、腹腔镜联合治疗急性胆源性胰腺炎是优势病种,腹腔镜、内镜联合微创治疗胆囊结石、胆囊息肉、肝胆管结石、胰腺炎、胃肠疾病:急慢性阑尾炎、肠结石、肠套叠、肠穿孔、胃肠间质瘤、胃息肉、结肠息肉等等为基础病种等
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h*** 男 38岁