右上肺腺癌(cT4N3M1a)IV期 肺癌基因突变靶向药无效 - 团队咨询

病例信息
疾病描述: 今年一月份确诊肺腺癌(右上肺腺癌IV A期. T4N3M1a, M1a:左肺,EGFR 21号突变)1月24日服‘凯美纳’后第1个月肿瘤縮小,第二个月肿瘤未进一步缩小,4月11日更换‘易瑞沙’治疗,6月7日CT提示病情进展,檢測血液T790基因結果报告:突变(绝对阳性微滴数为5),6月20日’泰瑞沙‘+‘易瑞沙’治疗,7月16日复查CT报告进展。经过几个月靶向药治療,病情沒有控制住,病灶反而从原來的3.2*2.8cm増大到4.4*4cm。請問:有基因突变为何靶向药治疗无效?可有其他治疗方案?(2018-07-21填写)
疾病: 右上肺腺癌(cT4N3M1a)IV期(2018-07-21填写)
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 廈門市第一医院 肿瘤内科
用药情况: 泰瑞沙和易瑞沙 一天一次
怀孕情况: 未怀孕(2018-07-21填写)
过敏史: 无(2018-07-21填写)

杨农-肺癌专家团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.07.21
患者

患者

請問:我有基因突变,而且丰度达64%,為什麼靶向药沒有效?听说化疗适合非基因突变人群,医生让我做化疗,化疗有效吗?还有哪些治疗方案

2018.07.21
张永昌 副主任医师

张永昌 副主任医师

如果可以,我们想仔细对比您治疗前后的片子,特别是泰瑞沙治疗前和治疗后的片子,还想看看您易瑞沙耐药后再活检的基因检测报告!

2018.07.22
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2018.07.22
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2018.07.22
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2018.07.22
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2018.07.22
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2018.07.22
患者

患者

T790检测报告如附件。CT片要如何上传?

2018.07.22
杨农 主任医师

杨农 主任医师

选择一。重新做肿块穿刺活检,并用穿刺活检的标本做基因检测。 选择二。培美曲塞+顺铂,联合安维汀抗血管生成治疗

2018.07.22
患者

患者

為什麼要再做基因檢測,是不是可以免疫治療? 选择二是化疗的药吗?像我這样吃药无效化疗还会有效吗?

2018.07.22
患者

患者

重新檢测是不是我基因突变可能不是EGFR?

2018.07.22
患者

患者

教授,我之前基因測驗有多项突变,是否这种情況影響藥效?

2018.07.22
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2018.07.22
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2018.07.22
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2018.07.22
杨农 主任医师

杨农 主任医师

活检找耐药突变 化疗+安维汀 有效率不差于靶向治疗

2018.07.22
患者

患者

这儿的医生让我明天化疗,化疗后再取活检是否会影响基因檢測?

2018.07.22
患者

患者

我明天去医院考CT片数据,请提供邮箱地址以便上传,謝謝。

2018.07.22
患者

患者

化疗期間如何饮食以配合治疗?可以吃灵芝、白黎芦醇吗?

2018.07.23
杨农 主任医师

杨农 主任医师

二者选其一,都可以 化疗不禁忌饮食

没有更多交流了~
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擅长:肺癌/胃肠肿瘤精准免疫靶向治疗、疑难复发耐药;肺结节肺癌早期诊断;最新免疫/靶向治疗药物临床试验。
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h*** 女 47岁