肝癌 肝癌,肺癌介入治疗后,现如何防治? - 图文问诊

病例信息
疾病: 肝癌
希望得到的帮助:
内容 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,79岁,2008年10月在体检时发现约小鸡蛋大小,无不适。11月在河南省人民医院介入科做介入(碘油),出院后每三个月做复检。2009年8月肺部出现阴影,9月在该院做介入(粒子)。 曾经治疗情况和效果: 2008年该院介入科诊断为肝癌,介入手术前后无任何不适感。2009年该院介入科诊断为原发肝癌转移,现手术后转为慢支,痰多,无其他不适。上月在信阳市中心医院CT显示:(1)肝左叶见团块壮碘油浓聚。双肺纹理增重,其中散在多发相对透亮区,外围见网格样改变,另右下肺见索条影,其内见多个高密度粒子影。(2)右肺下叶见一块状密度增高影,边界清,左肺下叶胸膜下见一条状阴影.(3)甲胎蛋白47。90 想得到怎样的帮助: 针对上述病状,能否给一些治疗建议

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医生最新回复:抗体不可能是永久的,一般情况下一年复查一次乙肝两对半。
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医生最新回复:AFP高可在以下几种情况出现:AFP(甲胎蛋白)是在胎肝和羊水中发现的一种糖蛋白,在成人中水平极低,随着医学技术的发展,后来发现该糖蛋白在肝癌患者中多数情况下明显升高,因此,将这种糖蛋白作为一种特异性的肿瘤标志物,但是,并不是所有AFP升高的患者均为肝癌,一般情况下AFP升高可出现在以下几种情况:1.原发性肝癌(70~80%的肝癌患者AFP是升高的,20~30%的肝癌患者AFP并不高);2.活动性肝炎;3.泌尿生殖系肿瘤;4.女性怀孕期间。
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医生最新回复:已经是肝癌的病理结果说明诊断是非常清楚的,现在有癌栓不等于是手术的失败,因为,手术时该部位并没有癌栓,现在有癌栓只能说明病情进一步发展了,伽马刀是局部的治疗,既然这里有癌栓了其它部位就可能同样存在转移,局部不是太合适,建议做全身性治疗,全身性治疗中较为合适的方法就是多吉美,一般情况下多吉美的副作用不是很大的,多数患者是可以耐受的,至于效果问题难以现在判断,因为,该药的有效率是20-30%,如何获得中华慈善总会的赠药需要与您所在进行治疗的医院联系方可。
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医生最新回复:如果经济条件许可,可以考虑多吉美治疗。 多吉美(索拉非尼)最初是用于肾癌的治疗,效果良好,之后在全球内试验性应用于肝癌,经过全球的4期临床观察效果也不错,因此,最后确定对肝癌有效,将适应证扩大至肝癌。我国是2008年开始批准用于肝癌的治疗,有效率确实只能是20~30%,但是,这仍然是目前国内外同行认为是最好的药物,在国内中华慈善总会一直在做一个慈善工作,凡是有实体肿瘤服用多吉美达3个月(需要花费15~16万)后有中华慈善总会审核后赠送药物,如果无实体肿瘤的不能列入该计划。
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医生最新回复:尽管CT和MRI没有最终确诊是肝癌,但是,请您对照肝癌的诊断。诊断肝癌的几个依据:1.有乙肝病史或只有乙肝两对半有问题(在我国大约85%肝癌患者是有乙肝基础的,尚有少部分患者是没有乙肝基础的,但是有长期的饮酒史也是高危因素之一;在西方国家多数有丙肝及酒精性肝硬化的基础,我国近年来丙肝及酒精性肝硬化的发病率呈上升趋势。);2.B超及CT或MRI提示肝脏占位,影像学特征符合肝癌特征(如CT扫描显示肿块部分的造影剂呈“快进快出”表现);3.化验AFP高(70~80%的肝癌患者是高的,20~30%的患者是不高的);4.如果发现肝脏占位,必要时尚可行肿物穿刺活检是最准确的。
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医生最新回复:肝癌的治疗方式很多,但是,您需要正确选择一个合适的治疗方式: 肝癌的治疗指南中明确指出:1.首选手术治疗,手术包括两类,第一是传统的手术……肝肿瘤局部或肝叶切除,第二是肝移植……切除全肝后换上一个好肝(最彻底,效果最好)。2.在无法手术或患者不愿意手术治疗时可考虑其它治疗方式,如射频消融、冷冻消融、"光子刀"放疗、栓塞化疗(即介入)等多种治疗方法。 能够手术尽量手术治疗才是最佳选择! 介入栓塞化疗是从股动脉插管至肝动脉,之后注射两种药物到肝内肿瘤区域,一种是大家所熟悉的化疗药(起到消灭部分癌细胞的作用),另一种是血管栓塞剂(微小颗粒),注入栓塞剂的目的是堵住部分肝癌的供血血管,让癌肿的血液供应少一些,以使癌细胞生长慢一些,从而起到相对控制的作用。 只要做B超就清楚是否存在腹水。
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擅长:1.肝脏移植 2.腹腔镜手术 3.肝胆胰脾疾病诊治
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x*** 男 79岁