前交叉韧带重建半月板缝合 前交叉韧带重建半月板缝合屈曲角度问题 - 图文问诊

病例信息

疾病:

前交叉韧带重建半月板缝合

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 吕大夫您好,我在这两个月已经几次翻看了您之前的文章和咨询问答,您解答的详细程度让我受益匪浅,现在我自己也有几个疑问,希望得到您的答复。 我于今天5月24日做了异体腱前交叉韧带重建,以及半月板前角桶柄状撕裂缝合一针以及半月板后角体部两个fastfix,一共三针。 我所在的医院康复比较保守,1个月45度内锻炼,满一个月复查时,医生嘱咐我在5-6周达到90-120度,7-8周不做突破,回到家这第二个月,我只达到100度左右,现在已经第三个月开始,我很担心自己会粘连,因为我坐床边放松只能到80左右,在做过被动屈曲后主动也才90度左右,我现在的练习有:力量训练,直抬腿200下,20下一组,每组都做到酸;角度训练,仰卧垂腿,不是您图解那种,我主刀医生教的,仰卧臀部正对墙,臀部快贴到墙,脚掌贴着墙,放松往下,然后垂不下来就用好腿压患腿,我左腿压还是不够力,又额外加了一片1.25公斤的哑铃片,做到极限处保持10分钟,膝盖窝非常疼,第二天也隐隐发疼。 曾经治疗情况和效果: 现在两个月,走路不敢大步,患腿老是没力气弯起来,到45度感觉就使不上劲了,所以看起来,像是患腿一直直着腿在走。 想得到怎样的帮助: 1、等会我传图,您帮我看看角度110度快到了吗? 2、我现在的锻炼量和动作是否有问题,我的角度从第六周就一直没多大进步,心里十分焦急,您能不能给我一些建议。 非常感谢您!

吕铮医疗团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.07.25
患者
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图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2011.07.25
患者
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图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2011.07.25
患者
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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 吕大夫您好,我在这两个月已经几次翻看了您之前的文章和咨询问答,您解答的详细程度让我受益匪浅,现在我自己也有几个疑问,希望得到您的答复。 我于今天5月24日做了异体腱前交叉韧带重建,以及半月板前角桶柄状撕裂缝合一针以及半月板后角体部两个fastfix,一共三针。 我所在的医院康复比较保守,1个月45度内锻炼,满一个月复查时,医生嘱咐我在5-6周达到90-120度,7-8周不做突破,回到家这第二个月,我只达到100度左右,现在已经第三个月开始,我很担心自己会粘连,因为我坐床边放松只能到80左右,在做过被动屈曲后主动也才90度左右,我现在的练习有:力量训练,直抬腿200下,20下一组,每组都做到酸;角度训练,仰卧垂腿,不是您图解那种,我主刀医生教的,仰卧臀部正对墙,臀部快贴到墙,脚掌贴着墙,放松往下,然后垂不下来就用好腿压患腿,我左腿压还是不够力,又额外加了一片1.25公斤的哑铃片,做到极限处保持10分钟,膝盖窝非常疼,第二天也隐隐发疼。 曾经治疗情况和效果: 现在两个月,走路不敢大步,患腿老是没力气弯起来,到45度感觉就使不上劲了,所以看起来,像是患腿一直直着腿在走。 想得到怎样的帮助: 1、等会我传图,您帮我看看角度110度快到了吗? 2、我现在的锻炼量和动作是否有问题,我的角度从第六周就一直没多大进步,心里十分焦急,您能不能给我一些建议。 非常感谢您!
2011.07.25
吕铮 康复师
吕铮 康复师
1、110没问题了,看上去角度还好。 2、如果练习屈曲时,腘窝处很疼,建议每次练习的强度不变,每周少练3天左右用来休息,调整状态。此外伸直练习不可忽视,这种感觉出现时,伸直会和屈曲互相影响,要保证伸直练习的量,但是要注意伸直练习需要和屈曲练习间隔3-4小时以上进行。 3、冰敷、髌骨松动都要重视。 4、铁块的重量如果太大,导致不能充分放松,需要减少重量,大重量未必有好的效果。 5、如果现在的姿势进步不利,你可以按照我的方法进行尝试,方法本身没什么大问题,就看你适应哪个,哪个有效就用哪个。
2011.09.14
患者
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吕大夫,又来麻烦您了. 角度练习在您的指导下,我不在每天练习,事实证明,的确是足够休息,才能保证有精神继续练习角度.目前被动角度我已经练到脚跟距离臀部一拳左右距离. 伸直练习,2公斤的哑铃片压在大腿远端,坐位伸膝每天20分钟,过伸好腿-10度伤腿-5度这样子. 力量练习,每天30分钟60度左右静蹲,每次2-3分钟,中间休息10-20秒,连续练习. 您看这样的训练需要调整吗,我昨天咨询我的主刀医生,他的回答很让我感到意外,我截了图上传给您看看,我想知道是不是手术手法的差别带来训练方法上的不同,虽然用的是异体韧带,我个人非常不解,想请您以您的专业角度给我一些建议. 感激不尽~
2011.09.14
患者
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图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2011.09.14
吕铮 康复师
吕铮 康复师
和我们常用的方案确实有所不同,但是你的功能现在确实也还不错,如果能够至少保证维持现状不退,尊重他的意见也问题不大。 以我个人一般的看法,这个时期是可以将屈伸功能练到正常水平的,但是手术水平各地之间确实存在差异,康复理念也各有不同,这种差异是短时间无法解决的。
没有更多交流了~
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医生最新回复:1、不敢运动是什么情况?如果是对受伤动作的恐惧感,需要慢慢从心理上去适应。如果是有疼痛感,就要看什么原因的疼痛感,涉及软骨损伤的要尽量避开疼痛位置,也可能需要适当调整一下发力的习惯。如果是没劲,腿软,那么努力练习力量是唯一解决之道。 2、你的基础力量怎么样?至少俩腿从视觉上看不出明显粗细差距来才谈得上剧烈运动。简单说来也就是从跳开始,到跑、慢的短距离跑-慢的长距离跑-快的短距离跑-快速较长距离跑。变向、加速跳、跑等。然后才是专项训练。估计你的基础力量还差一点,还要加强。如果力量还要,可以从单腿跳跃开始练习,数量与一般抗阻练习要求接近,注意安全,注意落地缓冲。有精力的话还要把足踝小腿的小肌肉练习一下。
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前交叉韧带损。 内侧半月板后角部分撕裂_前交叉韧带重建后
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医生最新回复:慢慢适应就好了。
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医生最新回复:1、应该没有那么危险,韧带强度还是很大的。 2、没什么其他感觉就继续静蹲吧。 3、试试通过休息冰敷能不能好些,关节的肿胀也可能有类似表现,当时跪坐的太狠有可能刺激了一下滑膜。 4、应该不是软骨的问题,尤其在屈膝动作中,软骨基本上不受压的。 5、这个问题需要咨询你的手术医生,我实在是不太清楚。
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接诊医生:
擅长:运动创伤的术后康复治疗及非手术治疗,关节松动技术
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z*** 男 26岁