类风湿 请问我该怎样用药? - 图文问诊

病例信息
疾病: 类风湿(2010-08-30填写)
希望得到的帮助:
内容 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 女,35岁,4月初发病,前脚掌肿疼、膝盖、手指用力时疼,全身游走疼,现在血沉26(从确诊到现在一直都是26上下),类风湿因子156,抗ccp80 曾经治疗情况和效果: 6月份确诊在本地医院开始吃甲胺(每周5片)、帕弗林和尼美舒利(每日一片),7月加服艾诺华(每日一片)至今。 想得到怎样的帮助: 梁大夫你好,我从六月中旬一直服药,虽偶有不适但总体感觉不错,期间查肝肾功能也好,可不知什么原因8月中旬病情突然恶化,双脚肿疼不能下地,手指关节也开始疼痛加剧,原来不疼的地方也开始疼起来,只有加付了一片尼美舒利,稍有缓解,改善不多,本地医生让我用益塞普,可我负担不起,我吃药有两个半月了,请问梁大夫我需要调整用药吗,贵院还能实验用药吗?谢谢!

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2010.08.30
患者

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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 女,35岁,4月初发病,前脚掌肿疼、膝盖、手指用力时疼,全身游走疼,现在血沉26(从确诊到现在一直都是26上下),类风湿因子156,抗ccp80 曾经治疗情况和效果: 6月份确诊在本地医院开始吃甲胺(每周5片)、帕弗林和尼美舒利(每日一片),7月加服艾诺华(每日一片)至今。 想得到怎样的帮助: 梁大夫你好,我从六月中旬一直服药,虽偶有不适但总体感觉不错,期间查肝肾功能也好,可不知什么原因8月中旬病情突然恶化,双脚肿疼不能下地,手指关节也开始疼痛加剧,原来不疼的地方也开始疼起来,只有加付了一片尼美舒利,稍有缓解,改善不多,本地医生让我用益塞普,可我负担不起,我吃药有两个半月了,请问梁大夫我需要调整用药吗,贵院还能实验用药吗?谢谢!

2010.09.03
梁东风 副主任医师

梁东风 副主任医师

有试验用药,不过需要每个月来一趟。

2020.11.29
梁东风 副主任医师

梁东风 副主任医师

通知:患友注意:本人11月30日到12月6日休假,此期间暂停医院的专家门诊,12月7日开始恢复!

2021.01.09
梁东风 副主任医师

梁东风 副主任医师

通知:重要通知:根据近期疫情防控形势,解放军总医院第一医学中心从下周一起取消诊间加号,信息科后台取消加号程序。 门诊楼入口包括车库对无预约挂号信息人员进行管控。 大家可以通过微信公众号提前预约挂号(每晚12点开始放号)

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接诊医生:
擅长:脊柱关节炎(包括强直性脊柱炎等)、类风湿关节炎、纤维肌痛、“产后风湿”、周身疼痛和怕风怕凉、不安腿综合征(夜间下肢酸胀不适难以入眠)、腰背疼痛、各种类型关节炎和关节痛、结缔组织病(包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎/皮肌炎、硬皮病、未分化结缔组织病)、抗磷脂综合征、痛风、各类血管炎(大动脉炎、肉芽肿性多血管炎、ANCA相关血管炎、白塞综合征、皮肤变应性血管炎等)、IgG4相关疾病、成人斯蒂尔病、长期发热类疾病等。 深入理解和践行生物-心理-社会的整体医学模式,对心身医学在风湿病领域临床应用上进行了积极的探索和实践,依靠扎实的风湿免疫病功底,擅于辅助应用心身医学鉴别诊断各类风湿病症状和疾病。在脊柱关节炎(包括强直性脊柱炎)的鉴别诊断上造诣较深,尤其是该病和焦虑/抑郁及其它各种病因引起的腰背疼痛的鉴别。摸索出一套针对非特异性腰背痛、纤维肌痛和功能性风湿病的行之有效的现代医学治疗方法和药物组合,此类疾病主要表现包括:“产后风湿”、“月子病”、周身疼痛、怕风怕冷、关节和脊柱酸痛不适、夜间膝关节及下肢酸胀不适、身体感觉异常(发凉感、灼热感、麻木感、虫爬感、刺痛感、肌肉跳动感等)。同时擅长医患沟通,对患者有仁爱之心,通过心理疏导和抗焦虑抑郁药物帮助各类风湿免疫病患者更好地痊愈,缓解风湿相关的烦躁、郁闷、多汗、疲乏、失眠和周身不适等。 熟练掌握各种抗风湿药物的应用,如:非甾体抗炎药、糖皮质激素、病情改善类抗风湿药、免疫抑制剂(环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司、环孢素A等)、生物制剂(包括各类TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂-司库奇尤单抗、JAK抑制剂、阿巴西普、利妥昔单抗、贝利尤单抗等)、抗风湿中成药,掌握了常用抗焦虑抑郁药物的使用。
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b*** 女 35