干燥综合症,链球菌感染 我的病是风湿病吗? - 图文问诊

病例信息
疾病: 干燥综合症,链球菌感染
希望得到的帮助:
内容 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2011年6月发病,症状:手,脚,腕关节及 周围肌肉刺痛,压痛明显,静止状态关节肌肉胀痛,游走性刺痛,关节疼痛不明显,肌肉疼痛明显,手脚表现突出,但无肿大,伴有胸闷,关节肌肉僵硬,僵硬时间短,多在休息活动时出现,早晨无晨僵,腹部僵硬胀,有压痛。 抗环瓜氨酸肽抗体 13.5 参考值≤5 抗角蛋白抗体(AKA)阴性 类风湿因子 9.0 参考值≤ 15 C反映蛋白3.0 参考值 ≤ 10 抗O 做过五次血检 分别为 416 216 316 350 340 参考值≤ 200 血沉:做过五次25 14 20 23 25 25 参考值≤ 15 唇腺活检:4级 实验检察 口干,眼干 抗体十项 正常 抗SSA,SSB 阴性 生化全项正常,凝血四项正常 有口干,眼干,但主观感觉不明显,抗O高 持续3个月都在300左右,骶髂关节CT正常,胸部CT,右肺部有轻度粘连,神经电图正常 曾经治疗情况和效果: 8月1日,在石家庄风湿病医院确诊类风湿,开药吃了一段时间没有效果 最后一次是8月20日在河北省人民医院住院确诊干燥综合症 治疗半个月,抗O由350降到341 ,,但是关节和肌肉还是疼痛,抗O总是降不下来,刺痛压痛无缓解 输液脱氧,血栓通,头孢 ,现在出院, 吃药,帕夫林,美洛昔康,硫酸强氯喹 结果:无效果,肌肉仍然疼痛僵硬。 想得到怎样的帮助: 想咨询一下梁主任我的病是风湿病吗?是的话是哪一种啊,多谢梁主任!

梁东风医生团队与患者的交流

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2011.10.12
患者

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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2011年6月发病,症状:手,脚,腕关节及 周围肌肉刺痛,压痛明显,静止状态关节肌肉胀痛,游走性刺痛,关节疼痛不明显,肌肉疼痛明显,手脚表现突出,但无肿大,伴有胸闷,关节肌肉僵硬,僵硬时间短,多在休息活动时出现,早晨无晨僵,腹部僵硬胀,有压痛。 抗环瓜氨酸肽抗体 13.5 参考值≤5 抗角蛋白抗体(AKA)阴性 类风湿因子 9.0 参考值≤ 15 C反映蛋白3.0 参考值 ≤ 10 抗O 做过五次血检 分别为 416 216 316 350 340 参考值≤ 200 血沉:做过五次25 14 20 23 25 25 参考值≤ 15 唇腺活检:4级 实验检察 口干,眼干 抗体十项 正常 抗SSA,SSB 阴性 生化全项正常,凝血四项正常 有口干,眼干,但主观感觉不明显,抗O高 持续3个月都在300左右,骶髂关节CT正常,胸部CT,右肺部有轻度粘连,神经电图正常 曾经治疗情况和效果: 8月1日,在石家庄风湿病医院确诊类风湿,开药吃了一段时间没有效果 最后一次是8月20日在河北省人民医院住院确诊干燥综合症 治疗半个月,抗O由350降到341 ,,但是关节和肌肉还是疼痛,抗O总是降不下来,刺痛压痛无缓解 输液脱氧,血栓通,头孢 ,现在出院, 吃药,帕夫林,美洛昔康,硫酸强氯喹 结果:无效果,肌肉仍然疼痛僵硬。 想得到怎样的帮助: 想咨询一下梁主任我的病是风湿病吗?是的话是哪一种啊,多谢梁主任!

2011.10.13
梁东风 副主任医师

梁东风 副主任医师

抗核抗体结果如何

2011.10.14
患者

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抗核抗体 阴性 手,腕关节疼痛明显胀痛,伴有游走性刺痛,多谢梁主任!

2011.10.17
梁东风 副主任医师

梁东风 副主任医师

检查免疫球蛋白、血沉。

2011.10.29
患者

患者

抗核抗体滴度 阴性 参考值 小于1:100 抗双链DNA抗体滴度 阴性 参考值 阴性 抗SCL-70抗体 阴性 参考值 阴性 抗JO-L抗体 阴性 参考值 阴性 抗SM抗体 阴性 参考值 阴性 抗UIRNP抗体 阴性 参考值 阴性 抗SSA抗体 阳性+ 参考值 阴性 抗SSB抗体 阴性 参考值 阴性 抗核抗体(ANA) 阴性 参考值 阴性 抗双链DNA抗体(A-DSDNA)阴性 参考值 阴性 抗中性粒细胞胞浆抗体过筛试验(ANCA)阴性 参考值 阴性 抗着丝点抗体(ACA)阴性 参考值 阴性 抗增殖细胞核抗原抗体(PCNA)阴性 参考值 阴性 抗核周因子(APF)阴性 参考值 阴性 抗角蛋白抗体(AKA)阴性 参考值 阴性 抗瓜氨酸多肽抗体 小于25 参考值小于25 U/ML C反应蛋白测定 小于0.308 参考值0-0.8mg/dl 补体C3测定 151.00 参考值90-180mg/dl 补体C4测定 29.60 参考值10-40mg/dl LgA测定 355.00 参考值70-400mg/dl LgE测定 46.90 参考值0-100IU/ml LgG测定 H 2030.00 参考值 700-1600mg/dl LgM测定 H 269.00 参考值 40-230mg/dl lg轻链KAP测定 H 463.00 参考值 170-370mg/dl lg轻链LAM测定 H 276.00 参考值90-210mg/dl 类风湿因子测定 小于9.69 参考值0-20IU/ml 总补体效价测定 54.5 u/ml 23-55 血沉 H 23 0-20mm/h 腮腺颌下腺超声 腮腺正常 ,双侧颌下腺弥漫性病变 肝功 球蛋白 高 甲功正常,无甲状腺疾病 唇腺活检 4级 口,眼干燥主观感觉不明显 在河北省人民医院确诊为干燥症,在301赵伟大夫说不是,也没说有其它病 我的化验是在301做的 我想咨询一下梁主任,我的关节肌肉疼痛症状是风湿病吗,是的话是那种病,不是的话我应该到哪个科室去看啊,我现在很苦恼,非常感谢梁主任能给我回复,真的感谢!

2011.10.31
梁东风 副主任医师

梁东风 副主任医师

唇腺活检拿到我们医院病理科会诊。我觉得有可能是干燥综合征。建议病理会诊后找我看。

2011.11.01
患者

患者

多谢梁主任!

2011.11.19
梁东风 副主任医师

梁东风 副主任医师

不客气。

2020.11.29
梁东风 副主任医师

梁东风 副主任医师

通知:患友注意:本人11月30日到12月6日休假,此期间暂停医院的专家门诊,12月7日开始恢复!

2021.01.09
梁东风 副主任医师

梁东风 副主任医师

通知:重要通知:根据近期疫情防控形势,解放军总医院第一医学中心从下周一起取消诊间加号,信息科后台取消加号程序。 门诊楼入口包括车库对无预约挂号信息人员进行管控。 大家可以通过微信公众号提前预约挂号(每晚12点开始放号)

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接诊医生:
擅长:脊柱关节炎(包括强直性脊柱炎等)、类风湿关节炎、纤维肌痛、“产后风湿”、周身疼痛和怕风怕凉、不安腿综合征(夜间下肢酸胀不适难以入眠)、腰背疼痛、各种类型关节炎和关节痛、结缔组织病(包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎/皮肌炎、硬皮病、未分化结缔组织病)、抗磷脂综合征、痛风、各类血管炎(大动脉炎、肉芽肿性多血管炎、ANCA相关血管炎、白塞综合征、皮肤变应性血管炎等)、IgG4相关疾病、成人斯蒂尔病、长期发热类疾病等。 深入理解和践行生物-心理-社会的整体医学模式,对心身医学在风湿病领域临床应用上进行了积极的探索和实践,依靠扎实的风湿免疫病功底,擅于辅助应用心身医学鉴别诊断各类风湿病症状和疾病。在脊柱关节炎(包括强直性脊柱炎)的鉴别诊断上造诣较深,尤其是该病和焦虑/抑郁及其它各种病因引起的腰背疼痛的鉴别。摸索出一套针对非特异性腰背痛、纤维肌痛和功能性风湿病的行之有效的现代医学治疗方法和药物组合,此类疾病主要表现包括:“产后风湿”、“月子病”、周身疼痛、怕风怕冷、关节和脊柱酸痛不适、夜间膝关节及下肢酸胀不适、身体感觉异常(发凉感、灼热感、麻木感、虫爬感、刺痛感、肌肉跳动感等)。同时擅长医患沟通,对患者有仁爱之心,通过心理疏导和抗焦虑抑郁药物帮助各类风湿免疫病患者更好地痊愈,缓解风湿相关的烦躁、郁闷、多汗、疲乏、失眠和周身不适等。 熟练掌握各种抗风湿药物的应用,如:非甾体抗炎药、糖皮质激素、病情改善类抗风湿药、免疫抑制剂(环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司、环孢素A等)、生物制剂(包括各类TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂-司库奇尤单抗、JAK抑制剂、阿巴西普、利妥昔单抗、贝利尤单抗等)、抗风湿中成药,掌握了常用抗焦虑抑郁药物的使用。
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x*** 男 32岁