乙肝肝硬化肝癌 肝癌介入后,后腹膜淋巴结转移 - 图文问诊

病例信息
疾病: 乙肝肝硬化肝癌
希望得到的帮助:
内容 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 男,54岁,有乙肝肝硬化史9年,2011年10月发现原发性肝癌。现刚结束第二次介入,患者自感腹胀,乏力,纳差,腰部疼痛。 曾经治疗情况和效果: 发现病情后曾行介入和局部射频治疗,没有效果。第二次介入后AFP又上升了30,现在AFP有474。第二次介入前MRI报告:1.肝癌射频治疗后,肝右叶下段病灶射频治疗后改变,病灶上部动脉期强化,提示肿瘤存活可能。2.肝左叶外侧段及右叶后上段包膜下双发结节灶,转移瘤首先考虑,右叶后上段病灶累及局部肝包膜并伴肝包膜多处梭形增厚。3.肝裂下方及后腹膜结节灶,淋巴结转移首先考虑。 想得到怎样的帮助: 患者目前腰痛明显,是因为淋巴结的关系么? 后腹膜和肝裂的淋巴结要怎么处理? 贵医院的放疗可以治疗么? 请黎主任给我点意见,谢谢

黎功医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2012.03.10
患者

患者

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 男,54岁,有乙肝肝硬化史9年,2011年10月发现原发性肝癌。现刚结束第二次介入,患者自感腹胀,乏力,纳差,腰部疼痛。 曾经治疗情况和效果: 发现病情后曾行介入和局部射频治疗,没有效果。第二次介入后AFP又上升了30,现在AFP有474。第二次介入前MRI报告:1.肝癌射频治疗后,肝右叶下段病灶射频治疗后改变,病灶上部动脉期强化,提示肿瘤存活可能。2.肝左叶外侧段及右叶后上段包膜下双发结节灶,转移瘤首先考虑,右叶后上段病灶累及局部肝包膜并伴肝包膜多处梭形增厚。3.肝裂下方及后腹膜结节灶,淋巴结转移首先考虑。 想得到怎样的帮助: 患者目前腰痛明显,是因为淋巴结的关系么? 后腹膜和肝裂的淋巴结要怎么处理? 贵医院的放疗可以治疗么? 请黎主任给我点意见,谢谢

2012.03.10
黎功 主任医师

黎功 主任医师

没有控制住的部位可以进行放疗,特别是肝脏以外的部位,介入,射频都无法达到,所以这些部位可以用放疗来治疗。

2012.03.11
患者

患者

谢谢黎主任的回复,我想知道放疗和伽马刀哪个更针对我爸爸的病?

2012.03.11
黎功 主任医师

黎功 主任医师

必须看到具体情况,具体分析,伽马刀是放疗的其中之一,放疗是放射治疗的简称。 必须看到你爸爸的片子才能说适合哪种治疗。

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:肿瘤放疗,放疗+免疫治疗,放疗+靶向药物治疗。在肝癌放疗+靶向药物,肝癌放疗+PD1治疗肝癌积累了丰富的经验。擅长运用放射治疗技术(适形放疗、调强放疗等)联合靶向+免疫药物治疗肝癌,肺癌,肠癌等。 特别是应用放疗联合Pd-1抗体,仑伐朁尼(7080)联合Pd-1抗体治疗肝细胞癌积累了丰富的临床经验。
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d*** 男 53岁