外阴黑色素瘤 2016年十二月份做第一次手术，脑门上基底皮肤癌， - 电话问诊

病例信息
疾病描述： 2016年十二月份做第一次手术，脑门上基底皮肤癌，外阴黑色素瘤，后期做化疗，2017年3月份黑色素瘤复发 长在尿道边 四月份动手术切除部分尿管，两侧输卵管有囊肿全部微创切除，又在北京肿瘤医院做化疗。2018年2月份在天津肿瘤医院做的肺部黑色素瘤转移手术，后期一直使用靶向药曲美替尼治疗因副作用换成了免疫治疗Opdivo，2018年十月份左右出现阴道流血去北京找您复查过，您建议做一个核磁共振，我们回沧州做的核磁检查结果显示没事，就一直做彩超复查，直到2020年4月10号做彩超检查出现子宫肌瘤变大，期间因为疫情有三个月没有检查过彩超。
疾病： 外阴黑色素瘤
希望得到的帮助： 袁医生我想问一下如何控制病情，如果需要手术，微创手术和开刀手术治疗哪个效果好。
患病时长： 大于半年
已就诊医院科室： 中国医学科学院肿瘤医院 妇科
用药情况： 目前使用的是免疫治疗帕博利珠单抗联合Yerovy（易普利姆玛），三周使用一次
过敏史： 无(2020-04-15填写)
既往病史： 手术：2016年在天津肿瘤医院做的外阴黑色素瘤切除手术，2017年在中国医学科学院肿瘤医院做的外阴黑色素瘤切除手术，切除两侧输卵管，2018年在天津肿瘤医院做肺部转移黑色素手术 (2020-04-15填写)
重大疾病：2016年在天津肿瘤医院确诊外阴黑色素瘤 (2020-04-15填写)
放化疗：2017年1-3月份在天津肿瘤医院化疗，2017年5-10月在北京肿瘤医院化疗。 (2020-04-15填写)