口腔颌面部肿瘤 口腔颌面部肿瘤 想听听您的建议。 - 图文问诊

病例信息
疾病描述： 主任您好，我妈近十年反复口腔溃疡，今年6月底开始有时会发热发痒偶尔有疼痛，并且发现肿块，8月初去天津市口腔医院住院，第一次活检取了三块没验出有癌变，第二次又取了四块，验出来一点，早期浸润。于8月20日做的手术，从下巴取得肉做的皮瓣，还有颈清，后由于下巴缝线处感染，9月11日做的清创，9月30日出院。下巴伤口一直换药至今。出院诊断是右颊乳头状鳞状细胞癌（T4N0M0），术后病理切缘阴性淋巴未转移。出院时也未说要做放疗，后我又去问了主治大夫他说放放更保险，放了以后也不见得没事，不放以后也不见得有事，让我们自己决定。所以我就很纠结。到底用不用放，而且由于下巴清创后伤口一直未愈合，也不能做放疗，要等好了才能放疗，现在已经手术后三个多月了，放疗还有意义吗？会影响效果吗？手术医生说，给我们挖的挺深的了，就剩一层皮了，也没有转移，晚点放也没太大关系。可我还是想听听您的意见。而且去放疗科问了，医生说我妈下巴好了也不能放，因为封口后那里的皮也太薄，一烤就会破，就麻烦了，要是你们非要放我们就把下巴那块区域挡上，但是谁知道那里是不是高危区，要不你们就别放了。后我不放心又去口腔医院问手术医生，他说那里不是高危区。 所以想问您以下几个问题： 1.我们用不用放疗，想听听您的建议。 2.若是做，由于术后感染已经术后三个月多了，会不会时间太久了，做了还有意义吗？ 3.由于清创后，嘴巴闭不严，会露一个上门牙在外面，下巴伤口还未好，等下巴封口后，您看这样的情况对放疗有影响吗？ 4.做活检验了两次取了七块，第一次取了三块都未验出来，第二次又取了四块而且取得比第一次大，才验出来一点，会有这种情况吗？我看术后病理术后验送的部分颌骨组织和淋巴结，切缘、基底都是阴性，淋巴结未转移，有可能术后验的切片没有再验肿物组织吗？（2019-12-06填写）
疾病： 口腔颌面部肿瘤（2019-12-06填写）
希望得到的帮助： 想问您用不用放疗？术后三个月了放疗还有意义吗？下巴清创后皮薄放疗会有影响吗？
患病时长： 半年内
已就诊医院科室： 天津市口腔医院 口腔颌面外科
过敏史： 无(2019-12-06填写)
既往病史： 手术：2019-8-20 天津市口腔医院手术 颊部病损切除术+颌面局部皮瓣转移术+带蒂皮瓣制备术+带蒂皮瓣移植术+功能性颈淋巴清扫术+腮腺部分切除术+牙齿拔除术+上颌骨次全切除术+下颌骨部分切除术。 (2019-12-06填写)
慢性疾病：血糖有点高，不过一直控制的不错，餐后7点多 (2019-12-06填写)