支气管扩张 支气管扩张该如何治疗? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 大概在17年3月份左右突然咳血,经诊断是支气管扩张。去年再度咳血住院,长期有黏痰。早上经常咳黄痰然后一停消炎药就咳黑红色的痰,平时痰不算多,主要是早上和感冒时期多痰。去年患有甲亢,吃了药之后就是甲减了,母亲曾患有支气管哮喘。
疾病: 支气管扩张
希望得到的帮助: 如何控制病情,可以吃些什么药。
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 宜宾市第二人民医院 呼吸与危重症医学科
用药情况: 乙酰半胱氨酸片早晚一次每次吃一颗、桉柠蒎肠溶软胶囊早晚饭前半小时吃每次吃一颗。
怀孕情况: 未怀孕(2020-05-17填写)
过敏史: 青霉素、头孢分散片(2020-05-17填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

支气管扩张

处置建议

按照之前交流的内容好好治疗和保养。

李瑛医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.05.17
李瑛 主治医师

李瑛 主治医师

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料,建议:你好

2020.05.17
李瑛 主治医师

李瑛 主治医师

在吗?

2020.05.17
患者

患者

在,李医生你好。

2020.05.17
李瑛 主治医师

李瑛 主治医师

你好,你好

2020.05.17
李瑛 主治医师

李瑛 主治医师

你这几年的支气管扩张比原来是好了,还是差了一些C T上面?

2020.05.17
患者

患者

去年照的CT医院收了,其他的CT都不在了。

2020.05.17
李瑛 主治医师

李瑛 主治医师

现在支气管扩张去年有没有住院要住了几次?

2020.05.17
患者

患者

今年支扩比前几年好了一些,去年没有咳没有黄痰也没有感冒什么的就咳血住院了,住院出来后就有黄痰。

2020.05.17
患者

患者

住了两次

2020.05.17
李瑛 主治医师

李瑛 主治医师

你好,支气管扩张的治疗是阶梯治疗, 1.阶梯,我们叫做肺康复,物理治疗主要是排痰。可以看一下我在抖音上的肺康复的合集,每天跟着做一下。上午做10-20分钟,下午做10-20分钟。 2.阶梯就是化痰药物。乙酰半胱氨酸,桉柠蒎肠溶胶囊,氨溴索,羧甲司坦,可以选择其中的一种或两种同时服用。长期吃,一直吃到上1年完全不发作不加重为止。同时还有每天保持足够的饮水量,才能够使痰更容易咳出来。建议每天喝水的量在1500ml,300ml的杯子要喝五杯。一定要坚持住。

2020.05.17
患者

患者

3月份和6月份

2020.05.17
李瑛 主治医师

李瑛 主治医师

你才能采用上面这2个方法来处理。 如果过1年还是觉得不好的话就可以吃阿奇霉素了。

2020.05.17
李瑛 主治医师

李瑛 主治医师

3.阶梯的治疗是口服阿奇霉素,每日1次,每次1片,连续服用6-12个月。往往1年内发生加重打针吃药或者住院这种情况,超过3次以上才需要吃阿奇霉素。

2020.05.17
李瑛 主治医师

李瑛 主治医师

不过你现在的这个情况应该还不需要吃阿奇霉素只需要做肺康复,加化痰药就可以了。

2020.05.17
患者

患者

抱歉记错了,去年只住了一次是在6月份

2020.05.17
李瑛 主治医师

李瑛 主治医师

嗯嗯。

2020.05.17
李瑛 主治医师

李瑛 主治医师

不超过3次,急性加重。一般都还算稳定。

2020.05.17
患者

患者

好的谢谢

2020.05.17
李瑛 主治医师

李瑛 主治医师

你去上网搜一下主动循环呼吸技术,然后对着那个录像视频,每天自己跟着做一下,上5分钟下5分钟。

2020.05.17
李瑛 主治医师

李瑛 主治医师

上午做5分钟,下午做5分钟。

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医生最新回复:没有用。除非你是急性加重的时候,才需要做支气管镜,平常洗了是没有用的。
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擅长:慢性支气管炎,肺气肿,慢阻肺、哮喘、肺癌,肺结核,支气管扩张,肺部感染,间质性肺病
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