消化道出血 消化道大出血,原因不明 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 发病 2019年10月23日,中午吃烧饼卷狗肉,吃的速度有点快,晚上十一点左右吃了一些饭就睡觉了。 10月24日早晨起床不饿,也没有大便(本人排便比较规律,一般都是早上起床后大便,一天基本上一次),就没有吃早饭; 九点半左右上卫生间,没有解出大便,感觉头晕目眩,支撑住了,在办公室躺了一会,情况好转。 中午仍没有饥饿感,没有吃饭,头有点晕,睡觉休息,感觉好转。 下午上班,六点左右,感觉头非常晕,浑身冒冷汗,到淮北矿工医院急诊。 检查过程中总是感觉头晕,冒冷汗,站立不住,只能躺下。 晚上,做各种检查,怀疑是脑梗,住到神经内科。 10月25日,早上大便,柏油状。 下午住到消化内科,柏油状大便大概一共五次左右。 住院病历请见图片。 后又到南京鼓楼医院做胶囊内镜,检查小肠,没有发现问题。 最近明显感觉贫血改善,发病到现在体重减轻约有七八斤,大便每天早晨一次,基本成型,但到水里大便表面容易散。 生病后,感觉消化不好,前两天吃西瓜,大便有不消化西瓜。
疾病: 消化道出血
希望得到的帮助: 1.病情诊断 2.进一步检查建议 3.日常需要注意问题
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 南京鼓楼医院 消化内科
过敏史: 无(2020-05-25填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

完成本次问诊

处置建议

好好调整,放松些,祝早日康复

宋志强医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.05.25
宋志强 主任医师

宋志强 主任医师

录音图片 40″ 呃,首先,我想问你,呃,实际上你是没做肠镜的对吧,做了胃镜,好像有点儿炎症,后来做了胶囊对,然后没做肠镜CT是平房没有增强,再一点就是做胶囊的时候,他有没有说你位点和十二指肠的炎症已经好多了,这些信息能不能再提供一下,还有一点就是你最近一两周做过血常规吗,我想看看你到底现在还贫不贫血,或者有没有同时查过大便,现在还有没有大便潜血阳性,那么这关系到对整个疾病的认识能不能提供一下还是没错过呢。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.05.25
患者

患者

你好,小肠镜没有做,然后血常规没检查年前检查的时候大概是108,现在感觉这1个贫血应该好多了,基本上没有什么症状

2020.05.25
患者

患者

那么现在这个大便没检查过,但是大便的颜色基本上都是黄那个黄色的,这个应该没问题

2020.05.25
患者

患者

当时在南京鼓楼医院检查为这个胶囊内镜之后,医生说建议再做这个小肠镜检查,但是这个小肠镜检查也不一定能够检查出来的出血点,那么正好又加上遇上疫情,后面就没有检查

2020.05.25
宋志强 主任医师

宋志强 主任医师

录音图片 49″ 嗯,那我觉得你如果这样的话就别再去,这个考虑为什么出血了,我看他那个诊断,这不都考虑是急性出血性胃炎吗,而且你经过之前的这样一个过程,也没有再出血贫血,改善了,我觉得是观察就行了,对你最好还是该查查一查确定迅速恢复到正常对第二个呢,查两次大便确定没有在出血的迹象,这样即使你没做大肠镜没做增强的腹部CT也放心,好吧,这事儿就不要再去讨论他为什么,因为你资料不足,你是不足以确定的,但不管什么原因,只要过去了,我没有啊,我没有再出血就动态观察就行了,我是这么一个思路,否则的话,现在说也说不定的。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.05.25
患者

患者

现在最大的感觉就是感觉这个消化功能和以前不一样,以前的1个消化没有问题,自从输血之后,那么感觉这个消化能力这个降下来了。然后住院刚出院的时候,有反酸的感觉,大概是1个月后,就消失了,现在基本上没有那种感觉了

2020.05.25
患者

患者

变化最大的大便,大便的习惯还好,每天都是1次和原来一样,大便基本成形,但是主要的是到水里之后,他就散开了,这是最大的问题

2020.05.25
宋志强 主任医师

宋志强 主任医师

录音图片 40″ 我倒不太担心你现在的症状,你现在的症状,有点儿像是功能紊乱,有没有可能是经过那次打击整个人的状态都变得有点儿紧张了,焦虑了啊,这样的话就使得整个胃肠道的运动啊,神经啊,各方面就紊乱了,所以它容易这样对这些症状倒没有说便血让人担心,说心里话,我觉得可以把整体的状态,做个调整。啊,我发一个良好的科普文章给你啊,把心态睡眠饮食生活运动,做一个好的调整好,我觉得是有点儿太焦虑了,我不知道我说的是否正确啊。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.05.25
患者

患者

增强CT也没做

2020.05.25
宋志强 主任医师

宋志强 主任医师

录音图片 4″ 我觉得先找我上面的去调整吧。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.05.25
患者

患者

我想知道就是这个为什么出血了,而且突然之间出血,您觉得这个是什么原因?可能是小肠血管畸形吗?

2020.05.25
患者

患者

当时出血的时候,肚子哪个地方都不疼

2020.05.25
患者

患者

出血之前,我的消化功能都非常好的,现在出血之后,感觉消化功能不好了,是不是有什么问题?

2020.05.25
患者

患者

宋医生您好,结合您的经验,您认为我这个消化道出血可能是什么原因呢?

2020.05.25
宋志强 主任医师

宋志强 主任医师

录音图片 59″ 啊,这个问题实际上回答过了,就是因为你的检查资料不全,没办法判断消化道出血的原因可以有上百种对的是这样,我觉得其实我个人觉得是不是还是吃的不合适,十二指肠糜烂的原因可能性大,因为你别的都没事儿对你要想知道这个事儿呢,你就去做肠镜做增强CT是的啊,我倒觉得没必要再折腾这么久了,没折腾,现在管他干嘛有些原因不见得一定知道对是这样知道当然是能心里放心一点对,但是就要就要做这些难受的检查嘛,对不对,我再观察一般的别人就观察了。呃,我倒倾向于经过一次打击,再加上心态老是琢磨不放心造成的功能紊乱,这种逻辑可能是可能性大的放松一点吧,我倾向于随访简单。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.05.26
宋志强 主任医师

宋志强 主任医师

病情摘要/结论: 病情摘要及初步印象: 完成本次问诊 总结建议: 好好调整,放松些,祝早日康复

2020.12.31
宋志强 主任医师

宋志强 主任医师

通知:不平凡的2020岁即将过去,大家辛苦了。2021年恭祝您及全家身体健康,万事如意,阖家欢乐,好运连连!

没有更多交流了~
宋志强医生与此患者的全部就诊记录 >
宋志强医生分享给患者的文章:

医生分享了一篇文章《便秘的合理化诊治》

宋志强医生的相关内容
消化道出血,幽门螺旋杆菌阳性_八月下旬发现黑便,电力医院诊断急性肠胃炎,吃药一_检查/诊断 - 好大夫在线预约挂号
医生最新回复:通知:不平凡的2020岁即将过去,大家辛苦了。2021年恭祝您及全家身体健康,万事如意,阖家欢乐,好运连连!
空肠炎。 小肠血管畸形不除外。_空肠炎四年半_请问目前需如何检查和治疗。(因现不住西安市,无法去曾住院治疗的医院就诊)。 - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:查看详情
消化道出血,黑便_(急)消化道出血,怎么办?_如何控制病情,解决意识迷糊,不敢吃饭,消化道出血问题等 - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:通知:不平凡的2020岁即将过去,大家辛苦了。2021年恭祝您及全家身体健康,万事如意,阖家欢乐,好运连连!
消化道不明出血_患者于2009年开始出现黑便,平均每年发病一次,诊-好大夫在线电话问诊
医生最新回复:好好调整 务必放松 祝早日康复!
贫血6个月,发现黑便2个月_不明原因消化道出血_病人这种情况是否可以到外地就诊 - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:通知:不平凡的2020岁即将过去,大家辛苦了。2021年恭祝您及全家身体健康,万事如意,阖家欢乐,好运连连!
消化道出血_40岁男人消化道出血
医生最新回复:通知:不平凡的2020岁即将过去,大家辛苦了。2021年恭祝您及全家身体健康,万事如意,阖家欢乐,好运连连!
消化道不明原因出血_不明原因消化道出血_我这种情况,现在该做怎么办,是继续观察还是继续检查,会不会突然血量出多了猝死 - 好大夫在线一问一答
医生最新回复:通知:不平凡的2020岁即将过去,大家辛苦了。2021年恭祝您及全家身体健康,万事如意,阖家欢乐,好运连连!
4.11 安装起搏器 黑便,胃肠道出血_怀疑由华法林服用不当,引起的消化道出血。-好大夫在线电话问诊
医生最新回复:查看详情
上消化道大出血,胰头囊肿,十二指肠溃疡。_大出血控制不住怎么办?
医生最新回复:通知:不平凡的2020岁即将过去,大家辛苦了。2021年恭祝您及全家身体健康,万事如意,阖家欢乐,好运连连!
查看更多相关内容
更多相关内容

老年人消化道出血抗凝药停不停?_消化道出血 - 好大夫在线
刘娜 · 西安交通大学第二附属医院 · 消化内科
消化道出血_服激素期间轻微便血_因为是疫情期间。加之患者年龄太大了。尽量能够通过口服药物治疗最好。因为他疾病原因,激素不能停。 - 好大夫在线图文义诊
蔡方宙 · 高州市人民医院 · 消化内科
消化道出血,但是做了两次胃镜没发现出血点_消化道出血,查不出原因_麻烦医生看看得怎么处理?还需要做哪些检查或者是怎么回事?谢谢 - 好大夫在线图文问诊
张亚历 · 南方医科大学南方医院 · 消化内科
大便发黑真的是消化道出血吗?_消化道出血 - 好大夫在线
楚瑞阁 · 江西中医药大学附属医院 · 肿瘤科
便血全攻略_消化道出血_消化道出血就诊指南 - 好大夫在线
王明轩 · 首都医科大学附属北京友谊医院 · 急诊科
上、下消化道出血的介入治疗 - 好大夫在线
付志刚 · 宜昌市中心人民医院 · 介入科
怀疑消化道出血_反复出现消化道出血,持续一个月_问诊 - 好大夫在线专家团队
宋志强 · 北京大学第三医院 · 消化科
不明原因消化道出血(OGIB)的诊治 - 好大夫在线
李俊达 · 深圳市龙华区人民医院 · 消化内科
胃胀气 消化道出血_消化道出血_咨询医生开什么药治疗 谢谢 - 好大夫在线图文问诊
张红杰 · 江苏省人民医院 · 消化内科
便血的分析及处理_消化道出血_消化道出血症状 - 好大夫在线
姜辉勇 · 好大夫工作室 · 肛肠科

接诊医生:
擅长:各种消化道疾病及疑难杂症:尤其是幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎和肠化、功能性胃肠病、胃肠早癌/息肉/黏膜下隆起的内镜下切除(EMR、ESD等)、不明原因消化道出血/腹泻/腹痛、小肠疾病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、消化道良性和恶性肿瘤、胶囊内镜、小肠镜等。
收起
患者投票
1316
在线问诊量
19064
就诊患者:

h*** 男 41岁