胎停2次 8周胎停两次 - 公益图文问诊

病例信息
疾病描述: 第一次怀孕12周左右打了疫苗没有要,然后去医院主动清宫了,胎心胎芽都是好的。后来一年两次有胎心胎芽胎停, 初诊报告 复诊报告 希望刘主任可以帮我指定一个方案,很信任您的,孕后也准备咨询您关于用药方面,我两次有胎心停和第一次自然流产有关系吗,我体重67,身高170,检查的这些报告问题大不大,保胎成功率高吗?心里有些胆怯了,毕竟三次了。第一次是因为被小狗狗咬了才打了疫苗。不建议要才被迫流产的(2020-02-25填写)
疾病: 胎停2次(2017-10-01填写)
希望得到的帮助: 麻烦刘主任出一个备孕方案参考可以吗?
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科
用药情况: 维生素B6每天两片,钙尔奇钙片一颗,二甲两颗
怀孕情况: 未怀孕(2019-12-18填写)
过敏史: 无(2019-12-18填写)

刘湘源医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.02.25
患者

患者

刘主任,我的检查报告可以帮我定制一个备孕方案嘛,疫情马上过去了,准备备孕了,谢谢您了

2020.02.26
刘湘源 主任医师

刘湘源 主任医师

录音图片 10″ 你这个可能就是一个抗磷脂综合症,维护地区还和腾讯办公升高啊,呃,我把那个治疗方案发给你吧,嗯。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.02.26
刘湘源 主任医师

刘湘源 主任医师

自然怀孕诊断抗磷脂综合症,维生素D缺乏,高同型半胱氨酸血症,治疗如下:骨化三醇每日一次,每次1片,从现在开始用,一个月后复查25-羟维生素D,如果正常就停用。维生素B6和甲钴胺,均每日两次,每次1片,从现在开始用,一个月后查同型半胱氨酸,如果低于8,则停用。阿司匹林50mg/d,一次服用,从现在开始用到分娩前一周停用。美卓乐1.5片,上午八点服用1次,从现在开始服用,到孕14周停用。钙剂每日600mg,1次服用,整个孕期用。羟氯喹0.2g,每日两次,现在开始用,孕36周停用。低分子肝素钠5000IU/次,每日两次,孕后用,孕36周停用。孕后隔日测定孕三项,连续六次,如果HCG翻倍不好,可肌肉注射HCG每日2000单位,吉塞欣,隔日一次,每次150ug,皮下注射,直到血中HCG超过10万,静脉输入免疫球蛋白20g,每周一次,连续三次,使用当天加肝素一次。建议关注公众微信平台——湘源患友之家,在其左下方有一个帮助功能,打开后下载科普手册,总22页纸,仔细看七天七夜,好好学习,另外,关注抖音——刘湘源医生,里面有大量科普视频。

2020.02.26
刘湘源 主任医师

刘湘源 主任医师 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

2020.02.26
患者

患者

刘主任,您好。美卓乐和强的松是一样的吗? 5mg的强的松要吃一颗还是一颗半呢?

2020.02.26
熊丽桂医生

熊丽桂医生

1.5片

2020.02.26
患者

患者

我现在吃的钙片是钙尔奇,里面含有D3,这样我还要吃骨化三醇吗?

2020.02.26
患者

患者

环孢素我用不用吃呢?

2020.02.26
患者

患者

NK15左右,高不高呢

2020.02.26
熊丽桂医生

熊丽桂医生

骨化三醇吃,环孢素可以不用

没有更多交流了~
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刘湘源医生分享给患者的文章:

医生分享了一篇文章《5次自然怀孕均失败,用了强化抗免疫治疗方案依然失败,这到底是为什么呢?》 医生分享了一篇文章《5次不良妊娠的APS患者,孕早期HCG翻倍良好,便停用LDA和LMWH,数天后胎停,胎停与停药有关吗》

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医生最新回复:可以,把最重要的检查做了,诊断后即可用药,一般均可以成功。需要查的重要项目是:(1)北医三院能查的项目:T细胞内细胞因子谱,血清细胞因子,易栓组合,抗磷脂抗体谱,调节性T细胞因子,甲襞微循环,25-羟维生素D3,淋巴细胞亚群。(2)其他:抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体,抗磷脂酰乙醇胺,抗膜联蛋白A2抗体,A5抗体,抗磷脂酰乙醇胺抗体,抗贝塔糖蛋白1结构域抗体,抗内皮细胞抗体,抗生殖抗体六项,叶酸代谢基因和封闭抗体。建议加患者微信群,申请微信号AMD7654321后,要求加入患者微信群,可咨询微信中的病友哪里可以查
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擅长:红斑狼疮(含狼疮肾炎),类风湿,强直性脊柱炎,痛风,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,成人斯蒂尔病,血管炎,骨关节炎,骨疏松,白塞病等常见病及疑难病例的诊治
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