右输尿管下段结石 右输尿管下段结石可体外碎石吗 - 图文问诊

患者

谢谢李主任！ 今天再做彩超，右输尿管下段狭窄处结石仍在，大小约0.7*0.3cm，无肾积水，B超医生说就在输尿管膀胱出口，离出口处仅0.5MM。这样可否做一次体外碎石让它掉出来？如果一次碎石没变化即做输尿管碎石？ 另外右肾上极新发现一个点状强回声，大小约0.6*0.3CM，后无明显声影。但一个月前的2次B超都没发现，2个月前的KUB也没提示。也不知怎么跑也来的，是钙化灶还是结石？这个怎么处理？

患者

输尿管镜术后出血多，排尿困难、剧痛 输尿管下端壁段结石，5日下午行输尿管镜术碎石，术后出血量大，导出800ML暗红色血尿。因医院病床紧张，6日上午（术后18小时）即被拨出导尿管出院。日前鲜红色血尿，排尿剧痛、困难，估计为医源性下尿道损伤，原来就有前列腺增生排尿不畅的症状。现正服用哈乐、头孢地尼和非甾体类止痛药。因为排尿实在难受，没喝多少水。 请教： 1.还有什么有效办法缓解排尿困难和剧痛？ 2.为何术时出血量很大？ 盼李主任能在百忙中回复，非常感谢！

患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

患者

可否拔双J管 40多天前做右输尿管下段钬激光碎石术。术前无积水扩张。术中见输尿管口狭窄，行镜体扩张，术后放“留置佳”双J 管。目前置管期间时有腰不适及轻度疼痛，尤其排尿时腰痛比较明显（可能是因前列腺增生排尿不畅返流所致）。当时术后导出的深红色血量比较多，但住院医生只说是在正常范围。现在没有血尿，红细胞高倍在正常范围。 医嘱3个月后拔管。 因置管不适，加上近期胃病不能喝水太多（每天只有1500ML左右），可否于近期或术后60天左右拔管？