病例信息 疾病描述: 李教授您好,我是新生儿的父亲。孩子出生后24小时没有正常排胎便。第二天医生拿棉签刺激排便,量比较多,胎便粘稠。 后续5天,80%是刺激排便,胎便已排干净,考虑到有20%的情况可以自助排便,我们从第6天开始停止肛门刺激。 随后两天,孩子出现腹胀、吐奶,情况不见好转,我们立即去医院问诊。 11月18日,拍了第一次立位腹片,肠梗阻严重,收治住院。19日,又拍了一次立位腹片,复查情况变化不大。21日,做了造影剂灌肠筛查,结论不支持巨结肠病症,报告建议考虑结肠炎,并指出直肠细长。 连日来,通过灌肠、打针,孩子腹胀情况缓解。自23日,孩子可以进食,停止灌肠,奶量从5ml增至60ml。期间,孩子均自助排便,色量正常,日均在3次左右。 27日,孩子又出现腹胀,DR显示有胀气,回流灌肠后,情况好转。医生建议我们学会回流灌肠等刺激排便的办法,出院后控制奶量、细心喂养,发现腹胀及时刺激干预,为病情缓解或进一步的治疗打下基础。 孩子拍的一系列片子和诊断报告已上传,请教授甄查,我还想咨询李教授: 1、孩子有巨结肠的症状,但情况缓解后,大便、放屁又都正常,疑似症状的出现是否和直肠细长、结肠炎等有关? 3、胀气等腹胀情况是否和孩子剧烈哭闹、母乳成分等因素有关? 2、依教授您的治疗经验和专业水准看,孩子的病灶是什么呢?后续,我们要注意哪些?(2018-11-27填写) 疾病: 新生儿先天性巨结肠(2018-11-27填写) 希望得到的帮助: 如何采取科学措施排除、预防腹胀? 患病时长: 一月内 已就诊医院科室: 西北妇女儿童医院 新生儿科 用药情况: 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、甲硝唑氯化钠、枯草杆菌二联活菌颗粒。 过敏史: 无(2018-11-27填写)
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