病例信息 疾病描述: 术后至今康复治疗; 肢体痉挛现象始终相伴,每日两次(早上4时左右,晚上6时左右,各持续一到两个小时)大腿肌肉痉挛,引起全身痉挛; 上半身经常性紧绷僵硬,严重时说话无力(睡觉时缓解) 注:颈椎手术出院小结见附图(2017年11月)(2019-05-04填写) 疾病: 脊髓损伤术后肢体痉挛(2019-05-04填写) 希望得到的帮助: 如何治疗或抑制痉挛?(药物?) 患病时长: 大于半年 用药情况: 甲钴胺片(弥可保),三次/日,每次一片; 维生素B1B12,日服; 氯硝洒泮,痉挛重时服一片(一般隔一两天一次); 安眠药(艾司唑仑、曲唑酮,各一片,每日睡前服) 过敏史: 无(2019-05-04填写) 既往病史: 手术:颈脊髓损伤、四肢不全瘫、颈椎管狭窄、颈部四椎体撕脱骨折、颈椎棘突骨折,2017年10月24日,于吉林大学白求恩第一医院,全麻下行脊椎后路单开门椎管扩大成形术 (2019-05-04填写) 慢性疾病:乙肝20年,长期失眠、抑郁症 (2019-05-04填写)
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h*** 男 63岁