药物性肌无力 药物性肌无力综合征 头晕 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 全身性肌无力,晨起无力→稍活动减轻→活动后无力加重。 现在:过度疲劳或无力加重时,吞咽呼吸障碍,复视严重,会头晕,休息/用药后无力好转,头晕也会好转~
疾病: 药物性肌无力
希望得到的帮助: 头晕与肌无力的关联?
已就诊医院科室: 青医附院 神经内科
用药情况: 溴化吡啶斯的明;辅酶Q10 ;弥可保;ATP;谷胱甘肽;左卡尼汀; 早年3次/天 ; 近年1次/天;加重期:3次/天;不良反应不明显;用药10年;激素早年使用2年,激素依赖,停药至今未用;

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医生最新回复:通知:致重症肌无力患者: 重症肌无力是慢性免疫功能紊乱引起的自身免疫性疾病。重症肌无力的治疗不仅仅在住院期间在医院内进行,绝大多数患者出院后根据病情需要在家里继续用药物治疗。 【复查和调药】部分病人经治疗后“完全好转”,症状也完全消失了,于是未经医生同意、擅自作主完全停用治疗的药物,其结果在随后的某个时间内病情再次发生、疾病复发了,症状比第一次还要严重,少数病人甚至出现肌无力的危象,危及生命。治疗复发的重症肌无力患者的难度较首发的难度大,对药物的敏感性降低,疗效不好。 在此我强烈呼吁(1)肌无力患者经住院治疗后,约两个月左右时必须来医院复查,最好是原来给你诊治的医生,便于医生们准确了解疾病的状况及适量调整药物剂量。否则不能排除出现重症肌无力的病情加重或发生肌无力危象等的可能性。(2)强调没有经过主管医生的同意绝对不能擅自停用治疗重症肌无力的药物,其危害性上面已讲过了。(3)复查时间到了可在网上没有挂到就诊号的患者可以考虑先用李柱一大夫个人网站(好大夫网站)简要介绍病情及提供相关的检查结果,协助医生判断某个时间段患者的病情并提供调整药物的建议,以争取使重症肌无力患者的病情得到稳定的好转,直到临床痊愈。 【普通门诊和特需门诊时间】:我的普通专家门诊时间是:周一下午和周三上午;周二上午为特需门诊,限号,最多不超过10名。特需门诊挂号的方法同于普通的专家门诊。 【特需门诊费用】:挂号费为400元/次,有人说是太贵了,这并没有错,可以理解你们的心情。特需门诊主要是针对有特殊需求的患者们而设立的。请你们想一想(1)北京、上海、广州等城市里特需门诊挂号费一般情况下都大于400元/次,某些专家的挂号费超过千元,可达到几千元。(2)我知道最近十多年时间里相当一部分患者经常挂不到号,于是经过第三方(黄牛)购买我的门诊就诊号,便宜的500元之内,高价时有的病人需花千元以上才能买到我的门诊就诊号。实际上这个钱被黄牛们拿走了。(3)因认为特需门诊挂号费太贵不挂号,普通门诊号经常是爆满,又不能加号,其结果挂不到号,没有就诊看病的机会了,其结果如何呢?没有机会复查看病及调药,这样可能带来结句是肌无力病情波动性大了或复发或发生肌无力危象,以及损伤你们自己的身体,如体内重要的脏器肝、肾、胃、血液、免疫、骨髓等。请问,若发生了以上种种不良情况时会花多少钱呢?肯定是特需门诊挂号费的几倍、几十倍,弄不好还可能发生生命危险。(4)在特需门诊就诊有比较充裕的时间,医生和患者之间可充分交流使医生们更好的掌握病情,提供最佳的治疗方案。(5)出特需门诊的专家都是本专业领域里出色的、看病经验非常丰富的专家教授,而不是随意选择的医生。所以,在特需门诊里一般情况下不存在误诊和治疗不适当的事情,可以放心就诊看病。 以上是对特需门诊的简要说明,请患友们根据你们自己的实际情况酌情处理是否挂特需门诊号。我认为患友们以得到及时有效的治疗疾病的机会、治好疾病为原则,为上策,千万不要耽误了及时就诊看病复查治疗疾病的机会。 【挂号】:在手机微信上依次找到唐都医院公众号,诊疗服务,预约挂号,进入各个科室的页面,找到神经内科或特需门诊,在特需门诊里找你要找的大夫即可。比如在特需门诊页面上找到周二上午出诊的专家名单,从中可找到我的名字。
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医生最新回复:你好! 【一】看到了上传的资料。基本接近正常,二个月后再复查。 【二】调整药物剂量: (1)溴吡斯的明:90mg/次,口服,3次/日。 (2)醋酸泼尼龙片:5片/每早口服1次,即减少了1片醋酸泼尼龙片。 (3)他克莫司:1.0mg/次,口服,2次/日。 【三】约两个左右再和我联系。
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医生最新回复:你好! 【一】有关用不用激素和免疫抑制剂是病人喜欢不喜欢使用的问题,而是必须的,没有选择的余地。 目前全世界治疗重症肌无力均用激素和免疫抑制剂。我的担心是如果不用这些药物的话患者的病情进一步加重并危及生命。 【二】重症肌无力是因免疫功能紊乱引起的慢性的免疫性疾病。你们需要做好长期用药治疗重症肌无力的心里准备。
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接诊医生:
擅长:重症肌无力、自身免疫性脑炎、视神经脊髓炎、格林巴利、多发性肌炎、多发性硬化等神经免疫性疾病及疑难、杂症等的诊治;神经系统常见病、多发病;心身疾病(心理障碍),如抑郁和焦虑状态的患者。
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h*** 女 49岁