病例信息 疾病描述： 2个月前体检发现血压高，脉压差大，高压140mmHg,低压56mmg,血脂高，当时吃开始吃阿托伐他丁钙片至今，并开始监测血压，一个月前发现血压继续增高，脉压差更加大，高压150mmHg,低压51mmHg,即开始吃拜新同，血压高压降至135左右，低压变化不大。 因担心心脏有问题，所以10天前在阜外医院彩超所见：主动脉瓣病变，主动脉瓣中重度返流。（2017-03-20填写） 疾病： 彩超：主动脉瓣病变 主动脉瓣中大量返流（2017-03-09填写） 希望得到的帮助： 现在我感觉干活多了有些累，走的太快了有些气短，心慌，还有很大心理压力。 看到百度上说以下情况不宜做主动脉瓣置换术：轻、中、重度主动脉瓣反流患者，当休息时有正常的EF且左室扩大的程度不是中度或重度时（左室舒张末期直径＜70mm，或收缩末期直径＜50mm）。我的左室舒张末期直径61mm，收缩末期直径42mm，都属于禁忌证。请问主任，目前我这种状况可以进行换瓣手术吗？ 已就诊医院科室： 阜外心血管医院 成人心脏外科 用药情况： 拜新同, 阿托伐他丁钙片 拜新同30mg,每天一片，一天一次，早上吃，吃了49天； 阿托伐10mg,一天一次，一次一片，吃了2个月。
宋跃医生团队与患者的交流
宋跃 副主任医师
现在的情况最好做主动脉瓣置换
患者
主任您好！十分感谢您在百忙之中回复我的问题，由于看到相关禁忌症，不知现在需要尽快手术，还是再观察一段时间？谢谢！
宋跃 副主任医师
需要进一步检查看是否马上手术还是需要调节后安排手术
患者
好的，我尽快去进一步检查，做谢谢宋主任宝贵的指导！
宋跃 副主任医师
有问题随时联系我就行
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
宋主任您好！我已做完相关检查，请您帮看看，是否要很快进行换瓣手术？负荷心肌灌注显像报告为左室心尖部心肌缺血，是由于主动脉瓣关闭不全所致还是冠脉有问题，如是冠脉需要同时做支架或搭桥吗？心肌缺血是否需要治疗才能做手术？除了胸片有问题，我的其他检查项目都正常。在安贞医院住院和手术要等多长时间？总共费用需多少钱？谢谢！
宋跃 副主任医师
造影明确是否有冠心病
患者
主任您好！由于有过敏性疾病，所以不给做冠脉造影，只有做了负荷心肌灌注显像，目前我的情况是否要马上尽快做换瓣手术？
宋跃 副主任医师
我建议不要拖太久
患者
好的，谢谢您！
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l*** 女 63岁