脑梗塞,高血压,糖尿病,陈旧性心梗

病例信息

疾病描述：

男,65岁。脑干50%面积脑梗，尤其脑干盐水位置，小脑处多处脑梗，四次同类病史，但都不是脑干位置，医院治疗以后就好了，血压一天2次吃药，但控制都不是很好，前天4点突然下床不会走路了，送医院的，医院因为核磁下班没办法检查就按照脑梗治疗，昨天早上开始昏睡后变成昏迷，现在体温38.3-39左右，氧保低的时候到过70，插管，肺部有痰，医生说让拍肺部，做雾化，氧保回升到85左右，医院让转ICU不行上呼吸机，脑干梗塞危险非常高我们都知道，医生也不说能到什么程度，各种自费针水和各种检查

疾病：

脑梗塞、高血压、糖尿病、陈旧性心梗

希望得到的帮助：

患者能活吗？度过危险期会植物人还是什么？

已就诊医院科室：

云南省同仁医院神经内科

用药情况：

丁苯太注射液，依达拉奉注射液，脑干肌，退烧药

张月战医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2016.11.26

张月战副主任医师

您好，如果脑干延髓梗死，昏迷高热，呼吸不好，预后凶险，随时有生命危险的

2016.11.26

患者

图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

2016.11.26

患者

图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

2016.11.26

患者

图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

2016.11.26

患者

早上开始医生说很危险了，体温40，心跳137了，这样下去有必要继续救治么，母亲不想切气管

2016.11.26

张月战副主任医师

如果不想气管切开，就看家属怎么想了，最终结局肯定不好，所以拿主意还是家属

2016.11.26

患者

请问医生如果上了呼吸机病人能活吗？还是说依然巨大风险，会不会过了危险期也是植物人

2016.11.26

张月战副主任医师

如果没有自主呼吸，那么脱离呼吸机就不可能，呼吸机主要是支持治疗，关键是病因，也就是脑梗死能否恢复才是重点

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接诊医生：

张月战副主任医师讲师

连云港市中医院老年病...

擅长：多发伤，颅脑损伤，脑梗塞、脑出血，高血压、冠心病、眩晕、肠梗阻、胆囊炎、胆结石、肺部感染，支气管哮喘、慢性支气管炎，骨质疏松，心力衰竭，胃肠炎，静脉血栓栓塞症及各种急危重症疾患

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就诊患者：

h*** 男 65岁