小儿心律失常 小儿心律失常 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 主诉:发现心律不齐8月。 病史:2014年6月无意中发现心律不齐(抱着的时候感受到),晚熟睡及次日晨睡时听诊节律整齐,以为惊吓所致,没有在意(刚出生时就听过心脏,没有杂音及节律问题,3岁以前发烧的时候听过都没问题)。11月底因腹痛到儿科住院查体发现心律不齐,12月2日动态心电图显示如附图,主要房早4000多次,心脏彩超无异常。心肌酶谱略高,儿科医生说意义不大,予以静脉滴注磷酸肌酸1g 1/日,极化液营养心肌治疗10日后出院。出院后继续予以果糖二磷酸钠口服液 10ml 1/日,黄芪颗粒 4g 2/日,辅酶Q10片 10mg 2/日,维生素C片 300mg 2/日。期间间断晚上睡前睡后及次日早晨心脏听诊,明显夜间早搏较少,3次/min以下,甚至有的时候听不到,白天多些,6-8次/min,但越往后感觉似乎逐渐增多,白天经常能听到10-18次/min的早搏,夜晚也增多了些。2月初到成都中医药大学附属医院中医儿科中药调理,说是心脏湿热重,建议不要再口服黄芪,口服十副药,每日一副,后复查动态心电图,房早有9000余次,室早1300多次,均较2月前明显增多,几乎都翻了一倍,复查心脏彩超,感觉似乎左室略大,超声医生说是正常高限。一下子让人紧张了。儿子患病后一直没有什么感觉,我只是限制他剧烈活动。 既往2014年6月发现心律不齐前得过一次手足口病(华西妇女儿童医院就诊),11月初再次患手足口病,两次均不严重,有发热史,但很快降温,病程前后均在一周左右,恢复良好,第二次指甲有坏死(病后3周左右出现),新的指甲从下面完全长出。(2015-02-12填写)
疾病: 小儿心律失常(2015-02-12填写)
希望得到的帮助: 1、心脏似乎有增大趋势(左室大小:舒张末直径 第一次33mm,2月后第二次35mm;收缩末直径 第一次15mm,第二次24mm,明显要大些),早搏次数明显增多,动态心电图提示明显白天早搏多夜间少,你的访谈节目说这种要危险些,是否该药物干预,提示交感神经兴奋性高吗?吃倍他乐克行吗?可达龙副作用太多,不想用 2、普通心电图有没有提示什么,异位节律?当时心电图室的医生说没有R on T现象,没有那么严重,这次的六导心电图是12月初做的。 3、现在是否要药物干预?哪怕让节律能整齐点,早搏次数能少到四千以下也行啊,怕心脏增大就麻烦了,治疗上有什么好的建议? 4、诊断上考虑手足口病引起的心肌炎吗?
已就诊医院科室: 成都军区总医院,成都中医药大学附属医院 儿科,中医儿科
用药情况: 中药汤剂及西药 果糖二磷酸钠口服液 10ml 1/日,黄芪颗粒 4g 2/日(已停),辅酶Q10片 10mg 2/日,维生素C片 300mg 2/日

李小梅医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.02.13
李小梅 主任医师

李小梅 主任医师

从上传的心电图看都是房性早搏,有些波形类似室早,但都是房早。房早对心功能几乎没有影响,无需药物等干预治疗,定期复查动态心电图即可。 心脏彩超对心脏的评价,我们关注左室舒末内径,每次检查数值不一定完全一样,可有1-2mm的误差。

2015.02.13
患者

患者

谢谢李教授在百忙中能接受我的咨询,谢谢!祝您新年快乐!

2021.01.28
李小梅 主任医师

李小梅 主任医师

通知:各位家长,索他洛尔断货了一段时间,之前有家长希望索他洛尔有药后能通知,刚看到网上药店索他洛尔已有药。 有需购药家长请留言申请购药,并请注明服用剂量。

2021.03.19
李小梅 主任医师

李小梅 主任医师

通知:近日拟来我院住院治疗的各位家长请注意:刚接院里通知,根据疫情变化,即日起非疫区来住院患儿及家长只需查七日内核酸,不再需要做新冠病毒抗体及肺部CT了。

2021.08.17
李小梅 主任医师

李小梅 主任医师

通知:各位家长好!接到医院通知,已可接收外地低风险地区患者来院就诊,拟行手术的孩子家长可与我预约。

没有更多交流了~
李小梅医生与此患者的全部就诊记录 >
李小梅医生的相关内容
小儿心律失常_小儿心律失常
医生最新回复:通知:各位家长好!接到医院通知,已可接收外地低风险地区患者来院就诊,拟行手术的孩子家长可与我预约。
小儿心律失常_小儿心律失常,请大夫帮着看看,谢谢!
医生最新回复:通知:各位家长好!接到医院通知,已可接收外地低风险地区患者来院就诊,拟行手术的孩子家长可与我预约。
小儿心律失常,窦性心律,频繁房性早搏_心律失常,房性早搏_请问我孩子的问题严重吗?长大能自愈吗?有必要吃药吗?这些要对他会有什么影响呢? - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:通知:各位家长好!接到医院通知,已可接收外地低风险地区患者来院就诊,拟行手术的孩子家长可与我预约。
小儿心律失常_是否需要增加药量
医生最新回复:动态心电图结果很好,完全正常。
小儿心律失常_小儿心律失常
医生最新回复:通知:各位家长好!接到医院通知,已可接收外地低风险地区患者来院就诊,拟行手术的孩子家长可与我预约。
小儿心律失常,窦性心律,频繁房性早搏,小儿睡眠中心率过缓,小孩房性早搏,心率不齐,心律失常1年。,心脏扩大,房性早搏,二联率,三联率,,左心室稍大_频发房性早搏,部分未下传,二联_希望医生提供用药建议 - 好大夫在线专家团队
医生最新回复:查看详情
小儿心律失常_主任您好,孩子是7月20日您给做的_图片最多允许传9张,动态心电还有三张没传上去。 - 好大夫在线专家团队
医生最新回复:2-3个月都可以
射频消融治疗小儿心动过速的常见问题_小儿心律失常_小儿心律失常介入治疗 - 好大夫在线
发表于2021-12-24 06:08:47 16183人已读
房早房速 小儿心律失常 频发性房性期前收缩,短阵房性心动过速_李主任您好,***于今年_李主任,当地复查结果已上传,麻烦您看看,我们后续该怎么办!谢谢您! - 好大夫在线
医生最新回复:可以接种新冠疫苗
心律失常早搏多_小儿心律失常你看动态心电后建议我们怎么就医
医生最新回复:通知:各位家长好!接到医院通知,已可接收外地低风险地区患者来院就诊,拟行手术的孩子家长可与我预约。
查看更多相关内容
更多相关内容

小儿心律失常,窦性心律,频繁房性早搏_心律失常,早搏_可否打预防针?需要吃药控制吗?是否需要去贵医院进一步找原因吗? - 好大夫在线图文问诊
崔彦芹 · 广州市妇女儿童医疗中心 · 心脏中心
小儿心律失常的诊断治疗_小儿心律失常
李小梅 · 北京华信医院 · 心脏小儿科
小儿心律失常,窦性心律,频繁房性早搏,小儿睡眠中心率过缓,发现窦性心动过缓、房性早搏4月余,小孩房性早搏,心率不齐,心律失常1年。_房性早搏,心脏大,二联律,三联_看报告 - 好大夫在线专家团队
谢小斐 · 广州市妇女儿童医疗中心 · 心内科
小儿心律失常_疾病: 小儿心律失常 病情描述: 5岁半,-好大夫在线电话问诊
李小梅 · 北京华信医院 · 心脏小儿科
小儿心律失常,窦性心律,频繁房性早搏_窦性心律,心率失常,频发房性早_麻烦医生帮我看看报告 - 好大夫在线专家团队
崔彦芹 · 广州市妇女儿童医疗中心 · 心脏中心
心律失常_小儿心律失常_4月底去挂过您的号 当时开了药说吃半个月给您看心电图 - 好大夫在线图文问诊
赵鹏军 · 上海交通大学医学院附属新华医院 · 小儿心脏中心
儿童心律失常该如何规范治疗?_小儿心律失常 - 好大夫在线
戴辰程 · 首都医科大学附属北京安贞医院 · 小儿心脏中心内科
小儿心律失常,室性早搏_小儿心律失常,心室早搏
王凤 · 复旦大学附属儿科医院 · 心内科
小儿心律失常_小儿心律失常
李小梅 · 北京华信医院 · 心脏小儿科
小儿心律失常_突发小儿心律失常原因可以治愈吗?
徐浩 · 中国中医科学院西苑医院 · 心血管科

接诊医生:
擅长:小儿心律失常的诊断,射频消融治疗、药物治疗、起搏器治疗、晕厥、ICD治疗,及其他儿童心血管疾病。
收起
患者投票
1339
在线问诊量
13338
就诊患者:

h*** 男 4岁6个月