克罗恩病 求助朱主任 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 2009年11月行右半结肠切除术,术后病理诊断为回盲部克罗恩病,出院至今未吃任何治疗克罗恩病的药。2011年3月出现脐上一巴掌位置痛伴左中下腹肠鸣,腹痛肠鸣腹痛肠鸣,如此循环发作,呕吐或大量排气后症状消失,但没几天又会发作,最后经人介绍吃了几瓶正露丸才彻底解决。2014年7月剖腹产女,12月又出现了上面那些症状,每次都是在肢体遇凉,触凉,受凉的情况下发作,正露丸吃了也没用,就这样陆陆续续拖到了3月份。3月17入漳州市医院开始做全面检查,结果如下: 1.胃镜结果慢性非萎缩性胃炎。呼气试验幽门螺杆菌感染。 2.结肠镜结果升结肠-小肠吻合口处见多发密集结节,表面脓性粘液附着,水冲消失,未见溃疡,活检病理倾向克罗恩病。 3.CT结果胸部横断位CT平扫未见明确病变。 4.磁共振结果左中下腹部分肠管(空肠可能)及右下腹节段性肠管(回肠末断可能)管壁增厚、水肿,最厚约1cm,DWI上呈高信号;相应肠管表面小血管增粗,增多;病灶内侧肠系膜根部见一淋巴结,大小约11mm*9mm。DWI上双臀部见多发高信号结节灶,大者约8mm*5mm。脾略增大,达六个肋单元。盆腔少许积液,右侧少量胸腔积液。 5.血红蛋白126,C反应蛋白12.1,血沉19。 目前主要症状: 1.胃肠内气体很多,可以看到气团在肠子里鼓来鼓去,鼓到左下腹似乎堵住了,气团过不去,摸上去一团或一条硬硬的,然后出现很大的肠鸣声带流水声,再去摸左下腹那位置就软掉了,肚子会痛,一般在肚脐周边或肚脐上一巴掌,目前最大的困扰是腹痛,一天中不定时痛,生活快不能自理了。 2.平常屁多,肠子内有放不完的气,肚子后腰脚受凉会产生大量的气体,每一次发作都是受凉引起。 3.没食欲,吃了不消化,有时会恶心想吐。 4.大便基本一天一次,不完全成型,偏软烂,颜色正常,没有血便。 5.没有发热。 6.身高1米5,体重47kg多,发病以来瘦了8斤了大概,主要没食欲吃不下。(2015-04-08填写)
2015.4.7 肚子里的肠子会蠕动,拱来拱去,像做肠镜时有东西在里面穿过一样,拱到左下腹就停住了,变成一个硬团,紧接着出现肠鸣声,还有流水声,然后再摸那个硬团就没了,还有肚子痛,肚脐周边痛得厉害,感冒了喉咙生了很多痰,又犯恶心,没忍住就吐了,吐了几波,到后面就吐水了,全是治幽门菌的那些药味。(2015-04-08填写)
疾病: 克罗恩病(2015-04-08填写)
希望得到的帮助: 现在有以下几点求助于朱主任: 1.我们当地医院建议我用激素加依木兰治疗,但由于医生接触这种病例太少,临床治疗经验缺乏,所以也建议我找更专业的医生咨询是否有更好的治疗方案。我知道您是治疗克罗恩病的专家,请您一定帮我看看,谢谢了! 2.目前这种情况需要住院治疗吗?我们当地医院已经让我出院了,说不需要住院,门诊看就行。如果要住院,我想去您那,肯收吗?大概要准备多少钱?
已就诊医院科室: 福建省漳州市医院 消化内科
用药情况: 医生建议用依木兰和激素配合治疗,但是医院无此药物,故未坐任何治疗!

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克罗恩病_克罗恩病有比较有效的治疗方法吗?
医生最新回复:1、你可以通过这个网站预约我的号。 2、汤山医院可以做肠镜,而且和总院是同一位医生做,这个你放心。 3、估计来了以后就得住汤山,因为他身体太差,但住院之前一定得从我门诊过一下,否则我不了解情况,汤山我也不是每天去,直接入汤山可能几天后我才能看到,怕耽误事。 4、来南京之前一定要和你们当地医保联系好,他们同意转南京,你就可以来,否则人家不给你报销。营养液的事你也得问他们。
克罗恩氏病_六年前查出回盲部巨大溃疡,现在已经形成回-结肠套,手术是不是最佳治疗方案
医生最新回复:吻合钉裸露的现象很常见,只要不出血,可以不管它,不会引起免疫反应,如果出血,或者在其周围有溃疡,可以把它取掉。近段时间注意,别着凉,感冒可能会导致CD复发。另外,你11月和12月连续做肠镜,其实没有必要,半年做一次就可以了,做肠镜要做肠道准备,这对肠子也是伤害。
克罗恩病_克罗恩病复发了
医生最新回复:哦,你现在的情况最好要全面复查一下,这样心里才有数,治疗方案心里才有底。
根据肠镜结果,能否排除克罗恩病_是否为克罗恩病?很担心
医生最新回复:诊断都不明确,如何能对症下药?
克罗恩病_克罗恩病复查后咨询
医生最新回复:半年了,应该做个全面的检查,炎症指标高,有可能目前病情控制的不是很好。
克罗恩病_克罗恩病,这样在家调养可以么?
医生最新回复:复查肠镜。
确诊克罗恩病2年余。_希望医生给我个建议,我是应该继续联合用药还是直接切肠子!现在因为联合用药的关系,肝功能过高了 好的,... - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:那就这样维持也行。
克罗恩病?_怎么才能确诊是克罗恩病?或者是结直肠慢性炎?,
医生最新回复:你还是过来吧!首先要诊断清楚,才能对症治疗!
怀疑克罗恩病,当地确诊不了_克罗恩病确诊不了怎么办_目前没确诊的情况下怎么控制溃疡,之后要做造口回纳 - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:已经抗过结核了,抗结核治疗半年没有效果,那就应该排除结核,所以我从几个肠镜报告来看,克罗恩病的可能性还是比较大的,而且这些克罗恩病形成的溃疡,估计可能要手术切掉才行
克罗恩病_2010年8月底出院,克罗恩病复检血液
医生最新回复:如果肚子继续感觉胀,就要小心了,可能存在梗阻,液体下不去了。如果今晚没有肠道准备好,那么明早就去门诊挂号,要求清洁灌肠,跟医生说明原因。
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接诊医生:
擅长:胃肠外科疾病及手术并发症的治疗,包括克罗恩病,溃疡性结肠炎,短肠综合征、各种类型肠梗阻,如放射性肠炎、粘连性肠梗阻和其它胃肠道疑难杂症,营养支持等。
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h*** 女 32岁