病例信息 疾病描述: 主动脉b超检查逐年增宽,现为62㎜。主动脉返流,气喘。血压139/60心律78(2017-06-01填写) 疾病: 高血压,主动脉增宽,返流(2017-06-01填写) 希望得到的帮助: 咨询手术;请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见。 过敏史: 无(2017-06-01填写)
宋跃医生的处置方案
宋跃医生团队与患者的交流

宋跃 副主任医师
气喘说明有充血性心衰。以广东省人民医院心脏彩超为准的话,需要做Bentall手术+二尖瓣置换或者二尖瓣成型。建议不要拖太久,需要检测血压,降低血管破裂出现夹层可能。

患者
<font color='#46a0f0'>@医生助理</font> 请问答复所说的两个手术可否一次做?住院时间和手术费用约多少?成功手术后存活多少年?

宋跃 副主任医师
可以同期做。顺利要十几万。2-3%病死率

患者
<font color='#46a0f0'>@医生助理</font> 可否保守治疗?主动脉扩张(增宽)手术前极限是多少毫米?术前和术后要注意哪些问题?

宋跃 副主任医师
5厘米是手术指征,正常主动脉是3厘米一下

患者
<font color='#46a0f0'>@医生助理</font> 这个手术后,大概率情况下,生存质量如何?生活中会有哪些不便?

宋跃 副主任医师
主动脉瓣反流出现胸闷,心悸等充血性心衰五年死亡率30%以上。手术后生活质量会改善

患者
您好,我是他家属,手术昨天已完,但心脏功能不大好,加了球襄辅助器,因为血压心跳不稳定,今天还是不稳定,怎么办呢?

宋跃 副主任医师
希望IABP对他有帮助,但是心脏功能需要非常小心的呵护,看能不能慢慢改善

患者
就诊方式: 图文问诊 就诊时间: 2017年10月26日 疾病名称: 高血压,主动脉增宽,返流 疾病描述: Bentall术后百日,偶尔胸闷,右大腿外侧肌肉和皮肤有麻木感。易疲劳,其它尚好。今日血检INR1.91PT27。出院小结,B超,心电图,胸x光检查结果附后。 希望获得的帮助: 术后评价,心电图问题如何处理?右腿麻木解决办法。 过敏史: 无(2017-06-06填写) 既往病史: 【手术】:7月4日在广东省医院做了主动脉瓣膜和主动脉血管置换(Bentall手术)。原来血尿酸高,但痛风未发作。这次在ICU里10天,由于饮水少,痛风开始发作。已有一月。(2017-08-07填写) 【慢性疾病】:高血压,心功能不全。(2017-06-10填写) 【慢性疾病】:萎缩性胃炎(2017-06-07填写) 无(2017-06-06填写)

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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宋跃 副主任医师
心电图有ST段改变,目前无需特殊处置。右腿麻木需要看是inr没达标导致的还是右腿自己有动脉病变,

患者
目前右腿麻木。主要部位是,右腿关节,后侧的大筋和右大腿外侧的肌肉。应该和右大腿动脉没关系吧!

宋跃 副主任医师
但是要小心这种情况,

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
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h*** 男 61岁