高血压,主动脉增宽,返流 主动脉b超检查逐年增宽,现为62㎜ - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 主动脉b超检查逐年增宽,现为62㎜。主动脉返流,气喘。血压139/60心律78(2017-06-01填写)
疾病: 高血压,主动脉增宽,返流(2017-06-01填写)
希望得到的帮助: 咨询手术;请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见。
过敏史: 无(2017-06-01填写)

宋跃医生的处置方案

非处方医嘱:
建议尽早手术治疗

宋跃医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2017.06.02
宋跃 副主任医师

宋跃 副主任医师

气喘说明有充血性心衰。以广东省人民医院心脏彩超为准的话,需要做Bentall手术+二尖瓣置换或者二尖瓣成型。建议不要拖太久,需要检测血压,降低血管破裂出现夹层可能。

2017.06.02
患者

患者

<font color='#46a0f0'>@医生助理</font> 请问答复所说的两个手术可否一次做?住院时间和手术费用约多少?成功手术后存活多少年?

2017.06.03
宋跃 副主任医师

宋跃 副主任医师

可以同期做。顺利要十几万。2-3%病死率

2017.06.07
患者

患者

<font color='#46a0f0'>@医生助理</font> 可否保守治疗?主动脉扩张(增宽)手术前极限是多少毫米?术前和术后要注意哪些问题?

2017.06.08
宋跃 副主任医师

宋跃 副主任医师

5厘米是手术指征,正常主动脉是3厘米一下

2017.06.09
患者

患者

<font color='#46a0f0'>@医生助理</font> 这个手术后,大概率情况下,生存质量如何?生活中会有哪些不便?

2017.06.09
宋跃 副主任医师

宋跃 副主任医师

主动脉瓣反流出现胸闷,心悸等充血性心衰五年死亡率30%以上。手术后生活质量会改善

2017.07.05
患者

患者

您好,我是他家属,手术昨天已完,但心脏功能不大好,加了球襄辅助器,因为血压心跳不稳定,今天还是不稳定,怎么办呢?

2017.07.05
宋跃 副主任医师

宋跃 副主任医师

希望IABP对他有帮助,但是心脏功能需要非常小心的呵护,看能不能慢慢改善

2017.10.26
患者

患者

就诊方式: 图文问诊 就诊时间: 2017年10月26日 疾病名称: 高血压,主动脉增宽,返流 疾病描述: Bentall术后百日,偶尔胸闷,右大腿外侧肌肉和皮肤有麻木感。易疲劳,其它尚好。今日血检INR1.91PT27。出院小结,B超,心电图,胸x光检查结果附后。 希望获得的帮助: 术后评价,心电图问题如何处理?右腿麻木解决办法。 过敏史: 无(2017-06-06填写) 既往病史: 【手术】:7月4日在广东省医院做了主动脉瓣膜和主动脉血管置换(Bentall手术)。原来血尿酸高,但痛风未发作。这次在ICU里10天,由于饮水少,痛风开始发作。已有一月。(2017-08-07填写) 【慢性疾病】:高血压,心功能不全。(2017-06-10填写) 【慢性疾病】:萎缩性胃炎(2017-06-07填写) 无(2017-06-06填写)

2017.10.26
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2017.10.26
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2017.10.26
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2017.10.26
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2017.10.26
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2017.10.26
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2017.10.27
宋跃 副主任医师

宋跃 副主任医师

心电图有ST段改变,目前无需特殊处置。右腿麻木需要看是inr没达标导致的还是右腿自己有动脉病变,

2017.10.27
患者

患者

目前右腿麻木。主要部位是,右腿关节,后侧的大筋和右大腿外侧的肌肉。应该和右大腿动脉没关系吧!

2017.10.27
宋跃 副主任医师

宋跃 副主任医师

但是要小心这种情况,

2018.12.13
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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h*** 男 61岁