病例信息 疾病描述： 患者于2014年10月因急性心肌梗塞入院，随后在云南省红会医院进行置架手术，放入置架2个。于2015年8月在云南省罗平县人民医院动脉造影，置架数量3个。2016年7月再次入罗平县医院，心内科行造影术未成功疏通血管。2017年10月身体不适入院，医生建议置架。患者目前症状，周期性夜间疼痛（10月中旬起，隔一夜疼一次，有时是一个小时，有时连续疼痛好几个小时），疼痛区分别位于右臂血管（患者描述像血管撒盐）、心脏（心痛，胸闷，呼吸急促）无法维持正常人的运动量（日均步行10000步）。 目前日常用药：硫酸氢氯吡格雷/玻力维；琥珀酸美托洛尔缓释片；阿司匹林；阿托伐他汀钙片/瑞舒伐他汀钙片；泮托拉唑肠溶片。 主诉：1.右手臂疼痛是否为一侧血管堵塞导致；2.是否需要手术； 冠心病（2017-11-01填写） 疾病： 心肌梗塞，冠状动脉介入术后，不适心绞痛（2017-11-01填写） 希望得到的帮助： 请问近日能否看到您的门诊？我父亲的这种情况是否需要手术？ 已就诊医院科室： 罗平县人民医院 心血管内科 用药情况： 阿司匹林、波立维，瑞舒伐他汀钙片；泮托拉唑肠溶片 一次 过敏史： 无(2017-11-01填写) 既往病史： 慢性疾病：患者病史：冠状动脉粥样硬化性心脏病、窦性心动过缓、高血压III期、肾功能异常、高尿酸血症、脂肪肝、心肌供血不足。 (2017-11-01填写)
吴剑医生团队与患者的交流
吴剑 主任医师
你好
吴剑 主任医师
资料看到了，病情应该较为严重，多次支架，处理可能比较棘手。建议带造影资料找我就诊后再定是否需要手术
患者
谢谢吴主任！好的，没挂到您今天的号，可以加个号吗？
吴剑 主任医师
可以的
患者
好的，我妹妹外昆明，她下午先带上我父亲的资料去延安医院找您就诊，请问大概几点合适？
患者
吴主任，那我们下午到门诊去找您加号，请问您在几诊室
患者
吴主任，谢谢您今天给我们的意见，考虑到冠心病患者的心梗突发带来的危险，我们计划让他住院得到系统的检查和治疗，请问您能给排个号安排住院吗？
吴剑 主任医师
可以，但是估计得到下周，病人太多，床位非常紧
患者
好的，太感谢您了，我们静候您的通知，一接到通知我们就尽快来办理住院手续
吴剑 主任医师
好的！
小牛医助
您于2017年11月02日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。
患者
吴主任，我父亲明天先到县医院查一下肾功能吧！是抽血化验吗？需要空腹吧！
吴剑 主任医师
是的，必须空腹
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
吴主任，请你帮忙看看今天的检查结果单
吴剑 主任医师
肾功能轻度异常
患者
这一项符合手术条件吗？
吴剑 主任医师
基本问题不大
吴剑 主任医师
但如果进入手术准备程序时还要复查，必要时还要查肾储备功能
患者
好的，吴主任，有床位的时候请您通知我
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逸*** 男 60岁