胸腰后凸畸形 胸腰后凸畸形 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 农民,12年前开始腰痛,逐渐出现驼背,腰痛,近五年出现腿麻,腰痛加重。2016年不明原因骨折,当地医院骨水泥治疗。现疼痛明显,偶尔出现不能坐,动不了的情况。(2020-09-21填写)
疾病: 胸腰后凸畸形(2020-09-03填写)
希望得到的帮助: 如何治疗?手术方案如何?手术难度?可否面诊?
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 中国人民解放军总医院(301医院) 骨科
用药情况: 止疼药,每日一次每次一片止疼药,弥可保
过敏史: 无(2020-09-21填写)
既往病史: 慢性疾病:高血压冠心病 (2020-09-03填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

病人脊柱后凸比较明显,有多次骨折病史

处置建议

需要提供脊柱核磁评估脊髓受压情况,做骨密度评估骨质疏松情况,结果可以发上来,综合评估

庄乾宇医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.09.22
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

你好,我是北京协和医院庄大夫

2020.09.22
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

你有骨密度检查和胸腰椎核磁检查么

2020.09.22
患者

患者

骨密度没查过。核磁一个月前做过

2020.09.22
患者

患者

你好

2020.09.22
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

录音图片 30″ 因为你现在这个年龄有两个阶段的既往的骨折,还打了骨水泥这不太正常,所以我需要了解你的骨密度情况啊,第二个就是你这个核磁你做过把片子拍了发上来让我看一看。啊,因为你现在有下肢症状,我需要知道你这个在后厨的顶点上是不是有神经的压迫,如果有压迫那处理上就要比较积极。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.09.22
患者

患者

好的,那我明天发给您可以吗?片子不在我手上,骨密度可能需要几天

2020.09.23
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

可以

2020.09.24
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

问诊小结 病历摘要:病人脊柱后凸比较明显,有多次骨折病史 处置建议:需要提供脊柱核磁评估脊髓受压情况,做骨密度评估骨质疏松情况,结果可以发上来,综合评估

2020.09.24
患者

患者

抱歉,我拍那个片子不清楚,我约好去医院核磁室拍照片了,骨密度由于我父亲他暂时有些不舒服,不方便坐车去检查,所以片子那你这两天发给您,骨密度需要等到十月一放假回来后住院查,这个也跟医院约好了。不好意思

2020.09.25
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

好的,保持联系

2020.09.27
患者

患者 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

2020.09.27
患者

患者 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

2020.09.27
患者

患者 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

2020.09.27
患者

患者 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

2020.09.28
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

目前核磁看多个节段都有椎管狭窄,局部脊柱后凸也严重,等节后做完骨密度到我门诊来面诊一下吧

2020.09.28
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

提前联系我,以便给你预约加号

2020.09.28
患者

患者

好的,谢谢,等十一之后他住院做完骨密度我再和您联系

2020.09.28
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

骨密度还需要住院查?很简单的一个检查啊

2020.09.28
患者

患者

抱歉不是,我想再系统的查查,查血什么的,彩超这些

2020.09.29
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

可以,等骨密度出来再发我,我给你看看

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接诊医生:
擅长:脊柱侧弯、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症;擅长特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经纤维瘤性脊柱侧凸、强直性脊柱炎、休门氏病等各种脊柱畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、胸椎管狭窄症、脊柱创伤等疾病的临床诊断和手术治疗;
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冰*** 男 57岁