病例信息 疾病描述: 吴教授好,我在50天前酒后发生一次无套高危行为,当时也没在意,但后期越想越不对劲,在第四周后,带对方去三甲医院进行检测,HIV是阴性的,梅毒阳性,滴度1:32,当时自己吓到要死,立刻到安徽医科大学附属医院进行检测,为正常的,分别在高危后28天,35天,41天,45天,50天都在三甲医院检测的tppa和rpr,都为正常的,在第49天的时候发现闺头基带的地方有一个小圆圈,恐惧到不行,在50天的时候立即去芜湖市皖南弋矶山医学院(皖南地区最好的三甲医院做了检测),检测结果为正常的,也找了皮肤科的主任医师看了,他说不是硬下疳,没有皮损和渗出以及丘疹,而且检测为正常! 我想问的问题是: 第一,多久能排除梅毒感染? 第二,在七周左右可能我龟头上出现的有可能是硬下疳么? 第三,在没有查出抗体的时候我已经做了预防性治疗,这样做有意义么?另外,预防性治疗后还有可能会出现相关症状么? 第四,像我这样的及早期梅毒可以治愈么?我的预防性治疗规范么? 第五,还要继续再用抗生素治疗么 疾病: 梅毒 希望得到的帮助: 没有 患病时长: 一月内 已就诊医院科室: 安徽医科大学第一附属医院 皮肤性病科 芜湖弋矶山医院 皮肤科 用药情况: 在高危行为四周后卞星青霉素240单位每周一次,分两个屁股注射,一共进行三周三次注射 过敏史: 无(2020-10-06填写)
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吴焱 主任医师
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吴焱 主任医师
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吴焱 主任医师
54″
你好情况,我了解了啊,对方呃。H阴性梅毒阳性滴度1321:32的滴度偏高,理论上来说,传染性比较强,但是呢,也看他有没有经过治疗,如果是呃,他经过治疗了,那传染性就会比较小,尤其是阿刚治疗过后,那个时候呢,第一度也还没下去,但是呃治疗过后呢,他往往是没有什么嗯。嗯,没有什么传染性的这个时候你要接触的就没事儿,但是呢,你要问清楚他的病史,第一,他以前有没有症状大概什么时候出现的症状,然后呢,谁没经过治疗,什么时候做的治疗治疗是正规,根据这个才能判断他给你造成传染的风险。
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吴焱 主任医师
31″
其次呢,其实是本身来说,呃你后面这么长时间做的检查。我认为已经可以排除了梅毒呢,嗯,最多在一个半月吧,就六周左右,呃,要是音讯就非常可靠了。早期的阻断治疗有用阿越早期越及时的进行阻断治疗效果会越好。
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吴焱 主任医师
12″
从你发的图,我看那个不是硬下疳,如果真的硬下疳,那个时候那么典型的硬下疳呢,就一定会有表现血,里边是可以查出来的。
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吴焱 主任医师
14″
当然了,你是四周以后做的讲座的那个青霉素,嗯,如果要是阻断最好在这个之前。再饿几天以内那是最理想的。
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患者
吴教授好,我今天检测是50天双测阴性,下午又去了安徽医科大学附属医院找了皮肤科医生看了,他说图片上的是正常的

患者
吴教授,测了七周多,后期出现阳性的几率大么,我看到四周的,六周的,八周的,还有十二周的,说的自己非常的害怕

患者
另外,在家里正常的带宝宝没事吧,他喜欢我抱着他,这样会感染到他么?

患者
我四周后开始注射青霉素,打了三周,现在还需要做些什么么?这种及早期的梅毒好治疗么?可以痊愈么?

患者
这次对我的打击太大了,每天惶惶不可终日,总觉得自己要死了,对不起这个家,我要是有事,家也没了!天天想家,但也不敢回去,怕给他们传染了,在单位也怕传染给同事,靠安定才能睡着

患者
另外,我想问您一下,即使感染了,通过及时的治疗,会对后期有影响么?现在我还能在单位继续正常的工作么?

患者
还有就是,吴教授您是这个全国最顶尖的专家,见过七周阴后期转阳的么?现在想想自己腿都在发抖

患者
特别不好意思,因为恐惧一下子问了您这么多问题

患者
四周后打完青霉素三次,后期还有可能会出现梅毒的相关症状么?

患者
比如硬下疳或者皮疹之类的

患者
教授在么

吴焱 主任医师
27″
哎哟,抱歉啊啊,昨天晚上没来得及回复,今天白天有门诊了。这会儿刚有空。呃,我记得回复你的问题啊,没事儿你还有足够的时间,如果是。嗯,有问题的话,你可以继续再问。嗯,今天测50天重新那就更没事了,你现在测了七周多了。后期呈阳性的概率基本上是没有的,嗯呢,我觉得完全不用害怕。
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吴焱 主任医师
35″
家里正常的带孩子那些事儿啊。呃,你报给他不会改给他你四天的时候开始注册期的时候达到3000现在也不需要做什么,只是定期查就可以了。嗯,机甲期的梅毒好治,嗯,往往都是很容易痊愈的。只要是正规营养效果都还不错。呃,打击,受不上吧,我觉得可能是你自己心里边儿把这事儿想得太大了,其实他没有那么大的事情。
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吴焱 主任医师
32″
呃,即便是感染了通过及时的治疗对后期没什么影响。呃,要说是影响的,也就是如果是确定感染了最后梅毒指标是阳性对阳性呢,可以做到对身体没什么影响,不过有时候体检啊单位体检啊,或者是什么,入职体检啊,就会查这个就比较容易查出来。你查出来了。就是知道的人呢,会问你怎么回事儿啊什么的,其实不好交代,仅此而已。
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h*** 男 38岁