病例信息 疾病描述： 老人人工置换关节三天后做康复训练，缝合伤口处有部分红肿，B超发现有一点积液 患者无糖尿病，高血压等疾病 疾病： 膝关节置换 希望得到的帮助： 请医生帮助判断是否感染了。 患病时长： 一周内 已就诊医院科室： 内蒙古医科大学附属医院 二连浩特分院 用药情况： 抗生素，甘露醇 过敏史： 无(2020-10-16填写)
问诊建议
膝关节置换术后创面愈合不良
停止过度的屈伸锻炼 每天坚持换药 观察创面。一般来说在常规的拆线日期前都有机会愈合。如过了术后14天 创面仍然不见好转 则可能需要切开清创 再次缝合
刘宁医生团队与患者的交流
刘宁 主任医师
你好 目前症状怎么样？看起来局部有炎症反应 发热吗？ 夜间疼的重吗？
患者
不发热，也不疼痛。
患者
今天是术后第七天
刘宁 主任医师
今天的照片我看一下
患者
好的
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
当地主管医生说，术后有积液属于正常现象。
患者
昨天下午挤了一次，刚才也挤了一次，有一点血液。
刘宁 主任医师
积液是正常的 术后都会有 但是明显的发红和炎症有关。可能来源于脂肪液化 也可能来源于浅表的炎症。 可以考虑酒精湿敷 每天观察。 如果不再继续进展 慢慢能好。但是如果持续加重或疼的加重 可能要清理一次
患者
好的刘医生，老人术后第三天医院康复中给做了三天较为强烈的康复治疗动作，第三天老人也可以自己行走了。
患者
伤口红肿是否与康复治疗做的幅度比较大有关？当地主管医生让口服利福平胶囊，输液头孢抗生素等，已停止了康复治疗，卧床输液治疗。
刘宁 主任医师
我曾经有个病人 和你家老人的情况相似 也是早期练的挺猛 后来好了 现在也挺好
患者
现在只能停止康复训练，卧床输液观察就可以吗？但愿不是感染了，谢谢您
刘宁 主任医师
每天观察 保持营养 如蛋白等 保持联系。
患者
好的，谢谢'
患者
您好刘医生，还有个情况就是老人做完手术的腿，大腿和小腿一直都有肿胀感，明显要比没做手术的腿粗着呢。
刘宁 主任医师
手术早期确实都肿 这个得慢慢来
刘宁 主任医师
问诊小结 病历摘要：膝关节置换术后创面愈合不良 处置建议：停止过度的屈伸锻炼 每天坚持换药 观察创面。一般来说在常规的拆线日期前都有机会愈合。如过了术后14天 创面仍然不见好转 则可能需要切开清创 再次缝合
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h*** 女 73岁