脊髓型颈椎病症状手麻手腿无力，睡觉腿抖动 脊髓型颈椎病可以保守治疗吗？ - 一问一答

姜亮 主任医师

颈椎病脊髓型，建议尽快手术

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长时间低头劳累导致。平时需要注意以下4点，第一是姿势好（避免老低头），第二是勤活动（半个小时动一动，避免老一个姿势），第三是锻炼小燕飞，（注意的是不要翘得太高），第4个是避免外伤（温柔的锻炼，不受限制，保证安全即可）。 手术治疗是没有办法的好办法。 北医三院每年此类颈椎疾病手术3000例次左右，总的来说，诊治经验丰富、疗效挺好。 请患者本人阅读上面的科普文章，大概需要花费半个小时。

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左面是前面，右面是后面，也就是后背。 橘黄色箭头显示的是椎间盘突出部位，也是脊髓/神经根受压的地方， 绿色箭头显示的是正常的椎间盘。 白色的是脑脊液（粉色箭头）， 蓝色箭头指示的是脊髓，也就是神经主干。 四方块儿的是骨头~椎体 黄色箭头指示的是轻微突出的地方。

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脊柱（颈椎/腰椎）手术是有风险的，所以手术一定是没有办法的，好办法首选保守治疗，保守治疗的核心内容是靠自己。 30%的患者单纯前路（1-2节段的椎间盘突出），60%单纯后路（3节段及以上的突出/椎管狭窄/后纵韧带骨化），10%病情复杂、为前后联合入路手术。 颈椎管狭窄，近期避免外伤（急刹车、蛙泳），否则有急性瘫痪风险；但是日常生活、慢跑、温和的健身没问题。 一般颈腰椎术后恢复满意率60-70%。神经恢复需要12个月，才平稳下来。如果症状恢复不满意，一般需要复查磁共振--脊髓、神经根情况。即使使用内固定金属，也可做磁共振检查。 如果神经受压时间长、年纪大、脊髓变性，那么一般就恢复的差，恢复的慢。 如果年轻人、病的时间短，一般就恢复的快，恢复的好。 这里说的是一般规律，具体到每个人说不清楚。需要12个月之后看结果。

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看完我的门诊，患者决定手术后，需要先在门诊完成院前检查，在确保安全的情况下，才能够安排住院。检查耗时2-3天，费用1000-2000元；地点：院前检查中心，美容门诊（老门诊）1层153房间。去了以后直接加号就行，无需提前排队。每个工作日都有。 因为新冠疫情的特殊影响，住院准备好后，准备住院前，提前三天，电话通知，患者本人和陪同的住院家属都需要做新冠肺炎的特殊筛查。 看完门诊之后，到北医三院的院前检查中心，做全身检查，明确心肺脑功能没问题之后，才能安排住院手术。 需要注意的是，有些药物会影响手术。例如控制血压的利血平、降压0号，控制凝血的波立维，阿司匹林。 血压、血糖都需要控制好，正常血压是140/80左右，低压超过90，就算严重的高血压。 血糖：空腹是6~7以下，餐后两小时是10~11以下，糖化血红蛋白是6以下。

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北医三院每年颈椎病手术3000例次，总的来说，经验丰富，疗效较好（平均改善率60-70%）

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星期二下午门诊二层骨科五诊室，四点之后找我加号

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除非预约，一般不加号~容易导致纠纷。 预约完成后，直接找我本人取号。星期一下午四点半，门诊楼八层，特需门诊10诊室。星期二下午四点半门诊楼二层，5诊室，专家门诊。 到达医院后，先拿患者本人身份证，在挂号处办理北医三院就诊卡，押金5块钱。年轻人可提前微信关注“北医三院服务号”，办理电子就诊卡。 紧急的患者（限四肢无力瘫痪）可直接加号。

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通知：院内通知：需要住院的可以尽快安排住院了。 ——关于河北及其他地区来京就医人员，除中高风险区外，其他地区的患者完善新冠筛查，结果阴性可以收入院。