脊髓型颈椎病症状手麻手腿无力,睡觉腿抖动 脊髓型颈椎病可以保守治疗吗? - 一问一答

病例信息
疾病描述: 手麻有2/3个月,写字感觉手指手腕吃力,右手手指麻木感觉比左手严重!后发现腿走路有些没有力气,原来有几次晚上睡醒后,右胳膊没知觉了,一会就没事了,晚上睡觉偶尔腿抖(感觉和抽筋差不多)没有家族史,从唐山工人医院检查出说是颈椎压迫脊髓,要做手术,看看有别的好办法吗?(2021-01-04填写)
疾病: 脊髓型颈椎病症状手麻手腿无力,睡觉腿抖动(2021-01-04填写)
希望得到的帮助: 是否需要当面会诊,是否需要手术
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 唐山市工人医院 神经外科
过敏史: 无(2021-01-04填写)

姜亮医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.01.04
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

颈椎病脊髓型,建议尽快手术

2021.01.04
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

长时间低头劳累导致。平时需要注意以下4点,第一是姿势好(避免老低头),第二是勤活动(半个小时动一动,避免老一个姿势),第三是锻炼小燕飞,(注意的是不要翘得太高),第4个是避免外伤(温柔的锻炼,不受限制,保证安全即可)。 手术治疗是没有办法的好办法。 北医三院每年此类颈椎疾病手术3000例次左右,总的来说,诊治经验丰富、疗效挺好。 请患者本人阅读上面的科普文章,大概需要花费半个小时。

2021.01.04
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.01.04
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

左面是前面,右面是后面,也就是后背。 橘黄色箭头显示的是椎间盘突出部位,也是脊髓/神经根受压的地方, 绿色箭头显示的是正常的椎间盘。 白色的是脑脊液(粉色箭头), 蓝色箭头指示的是脊髓,也就是神经主干。 四方块儿的是骨头~椎体 黄色箭头指示的是轻微突出的地方。

2021.01.04
姜亮 主任医师

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2021.01.04
姜亮 主任医师

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2021.01.04
姜亮 主任医师

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2021.01.04
姜亮 主任医师

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2021.01.04
姜亮 主任医师

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2021.01.04
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

脊柱(颈椎/腰椎)手术是有风险的,所以手术一定是没有办法的,好办法首选保守治疗,保守治疗的核心内容是靠自己。 30%的患者单纯前路(1-2节段的椎间盘突出),60%单纯后路(3节段及以上的突出/椎管狭窄/后纵韧带骨化),10%病情复杂、为前后联合入路手术。 颈椎管狭窄,近期避免外伤(急刹车、蛙泳),否则有急性瘫痪风险;但是日常生活、慢跑、温和的健身没问题。 一般颈腰椎术后恢复满意率60-70%。神经恢复需要12个月,才平稳下来。如果症状恢复不满意,一般需要复查磁共振--脊髓、神经根情况。即使使用内固定金属,也可做磁共振检查。 如果神经受压时间长、年纪大、脊髓变性,那么一般就恢复的差,恢复的慢。 如果年轻人、病的时间短,一般就恢复的快,恢复的好。 这里说的是一般规律,具体到每个人说不清楚。需要12个月之后看结果。

2021.01.04
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

看完我的门诊,患者决定手术后,需要先在门诊完成院前检查,在确保安全的情况下,才能够安排住院。检查耗时2-3天,费用1000-2000元;地点:院前检查中心,美容门诊(老门诊)1层153房间。去了以后直接加号就行,无需提前排队。每个工作日都有。 因为新冠疫情的特殊影响,住院准备好后,准备住院前,提前三天,电话通知,患者本人和陪同的住院家属都需要做新冠肺炎的特殊筛查。 看完门诊之后,到北医三院的院前检查中心,做全身检查,明确心肺脑功能没问题之后,才能安排住院手术。 需要注意的是,有些药物会影响手术。例如控制血压的利血平、降压0号,控制凝血的波立维,阿司匹林。 血压、血糖都需要控制好,正常血压是140/80左右,低压超过90,就算严重的高血压。 血糖:空腹是6~7以下,餐后两小时是10~11以下,糖化血红蛋白是6以下。

2021.01.04
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

北医三院每年颈椎病手术3000例次,总的来说,经验丰富,疗效较好(平均改善率60-70%)

2021.01.04
患者

患者

我已到北京了,姜主任什么时候我能挂上号能找您面诊呢?

2021.01.05
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

星期二下午门诊二层骨科五诊室,四点之后找我加号

2021.01.05
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

除非预约,一般不加号~容易导致纠纷。 预约完成后,直接找我本人取号。星期一下午四点半,门诊楼八层,特需门诊10诊室。星期二下午四点半门诊楼二层,5诊室,专家门诊。 到达医院后,先拿患者本人身份证,在挂号处办理北医三院就诊卡,押金5块钱。年轻人可提前微信关注“北医三院服务号”,办理电子就诊卡。 紧急的患者(限四肢无力瘫痪)可直接加号。

2021.01.18
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

通知:院内通知:需要住院的可以尽快安排住院了。 ——关于河北及其他地区来京就医人员,除中高风险区外,其他地区的患者完善新冠筛查,结果阴性可以收入院。

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管大伟

接诊医生:
擅长:1.颈椎(脊髓型、神经根型型颈椎病) 2.腰椎(腰椎间盘突出,腰椎滑脱,腰椎管狭窄) 3.脊柱外伤/骨质疏松压缩骨折 特色:脊髓型颈椎病
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h*** 男 36岁