下肢尚可,行动自如,脊髓性颈椎病,右侧头部颈肩腰痛,右手指麻 脊髓性颈椎病要手术吗? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患颈椎病已多年,但一直控制得还可以,没有明显症状,半年前更换工作岗位,需要长期伏案工作,右侧颈肩经常疼痛,右手食指发麻。稍后手指麻情况消除。但三周前脖颈突然活动受限并疼痛,右侧腰部坐一会站起时疼痛需要弯一会才能站直,右侧头部一直疼痛(2021-01-29填写)
疾病: 下肢尚可,行动自如(2021-01-29填写)
脊髓性颈椎病,右侧头部颈肩腰痛,右手指麻(2021-01-29填写)
希望得到的帮助: 当地医生建议我尽快手术治疗,我有顾虑,不知该不该做,所以还没有决定,请您再诊疗一下吧。谢谢!
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 西宁市第一人民医院 骨科
怀孕情况: 未怀孕(2021-01-29填写)
过敏史: 无(2021-01-29填写)

问诊建议 2021-01-31 姜亮医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

颈痛,右手麻木

处置建议

首选保守治疗,手术治疗是没有办法的好办法,如果症状严重无法缓解,可以手术治疗。

姜亮医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.01.29
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

长时间低头劳累导致。 平时需要注意以下4点,第一是姿势好(避免老低头),第二是勤活动(半个小时动一动,避免老一个姿势),第三是锻炼小燕飞,(注意的是不要翘得太高),第4个是避免外伤(温柔的锻炼,不受限制,保证安全即可)。 手术治疗是没有办法的好办法。 北医三院每年此类颈椎疾病手术3000例次左右,总的来说,诊治经验丰富、疗效挺好。 请患者本人阅读上面的科普文章,大概需要花费半个小时。

2021.01.29
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.01.29
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

左面是前面,右面是后面,也就是后背。 橘黄色箭头显示的是椎间盘突出部位,也是脊髓/神经根受压的地方, 绿色箭头显示的是正常的椎间盘。 白色的是脑脊液(粉色箭头), 蓝色箭头指示的是脊髓,也就是神经主干。 四方块儿的是骨头~椎体 黄色箭头指示的是轻微突出的地方。

2021.01.29
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

早期的颈椎病。 目前出现手指麻木,属于神经根型颈椎病。 如果出现手指不灵活,手拿东西掉/走路腿打晃,下肢麻木,那么是脊髓型颈椎病。

2021.01.29
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

脊柱(颈椎/腰椎)手术是有风险的,所以手术一定是没有办法的,好办法首选保守治疗,保守治疗的核心内容是靠自己。 30%的患者单纯前路(1-2节段的椎间盘突出),60%单纯后路(3节段及以上的突出/椎管狭窄/后纵韧带骨化),10%病情复杂、为前后联合入路手术。 颈椎管狭窄,近期避免外伤(急刹车、蛙泳),否则有急性瘫痪风险;但是日常生活、慢跑、温和的健身没问题。 一般颈腰椎术后恢复满意率60-70%。神经恢复需要12个月,才平稳下来。如果症状恢复不满意,一般需要复查磁共振--脊髓、神经根情况。即使使用内固定金属,也可做磁共振检查。 如果神经受压时间长、年纪大、脊髓变性,那么一般就恢复的差,恢复的慢。 如果年轻人、病的时间短,一般就恢复的快,恢复的好。 这里说的是一般规律,具体到每个人说不清楚。需要12个月之后看结果。

2021.01.29
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

分享文章 医生分享了一篇文章《做完手术就能“一劳永逸”吗? --颈椎病、腰椎间盘突出》

2021.01.29
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

分享文章 医生分享了一篇文章《脊柱手术:做不做?谁来定?》

2021.01.29
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

分享文章 医生分享了一篇文章《锻炼颈、胸、腰背肌的方法:小燕飞 或 蛙泳》

2021.01.29
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

分享文章 医生分享了一篇文章《颈椎病 腰肌劳损 胸背痛 腰椎间盘突出“不用治疗”?》

2021.01.29
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

分享文章 医生分享了一篇文章《颈椎病脊髓型 颈前路 四肢麻木无力2月 内固定+植骨融合》

2021.01.29
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

录音图片 44″ 呃,这种情况是低头劳累,时间太长,导致呃一般好好休息两个星期可以好转症状可以消失,但是骗子不会好转,所以休息呢,就是整天溜溜达达跳舞,打拳是休息,老低头伏案工作干家务活儿低头切菜洗衣服叫劳累,所以这是累坏的呃,可以辅以温柔的保守治疗,比如扎针灸理疗,拔罐子贴膏药,呃,轻柔的按摩啊,都可以主要是靠休息呃,避免的事情是窝着脖子呃,这种喜欢葛优躺啊,高枕无忧容易出问题。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.01.29
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

录音图片 27″ 如果症状加重,那就必须做手术了,目前症状相对轻微可以先保守治疗观察三个月半年再说百分之八九十的可能性,自己保养好了片子,虽然还难看可以不做手术,但是有轻微外伤,导致瘫痪的风险,呃,大概是千分之一左右的可能性,这种风险呢合作手术导致瘫痪的风险大致相同,所以目前做不做手术差异不大。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.01.29
患者

患者

谢谢你,姜医生

2021.01.29
患者

患者

那就是说我的这个是神经质的颈椎病,不是脊髓性颈椎病,对吗

2021.01.29
患者

患者

是以锻炼和休息为主,先不需要做手术,平时注意不要摔跤,我理解的是这样,对吗

2021.01.29
患者

患者

我会蛙泳,可以一周一次进行吧,因为我们这里是青藏高原,氧气只有70%

2021.01.29
患者

患者

我的手拿东西不会掉,胳膊疼但是努力抬高还是可以的,走路没问题,这次病发得比较急,整个右侧身体不舒服

2021.01.29
姜亮 主任医师

姜亮 主任医师

你说的对,是这样的。 大多数情况下保守治疗有效,近期多休息。避免外伤。 锻炼类似吃饭——锻炼太强,例如使劲仰头了,反而会引起症状加重;不活动,肌肉萎缩了也不好;适当的温柔的锻炼。

2021.01.29
患者

患者

明白了,您在百忙之中解答我的问题,感谢您姜医生!

2021.01.29
患者

患者

姜医生,那我现在可以做的保守治疗内容有哪些呢?我的意思是在当地医院里,不是家里。

没有更多交流了~
姜亮医生与此患者的全部就诊记录 >
姜亮医生分享给患者的文章:

医生分享了一篇文章《做完手术就能“一劳永逸”吗? --颈椎病、腰椎间盘突出》 医生分享了一篇文章《脊柱手术:做不做?谁来定?》 医生分享了一篇文章《颈椎病 腰肌劳损 胸背痛 腰椎间盘突出“不用治疗”?》 医生分享了一篇文章《锻炼颈、胸、腰背肌的方法:小燕飞 或 蛙泳》 医生分享了一篇文章《颈椎病脊髓型 颈前路 四肢麻木无力2月 内固定+植骨融合》 医生分享了一篇文章《1.颈椎病、颈椎术后常用围领(软/硬)2.胸腰支具(压缩骨折 框架/充气式)附穿戴视频》 医生分享了一篇文章《颈痛人群网购须知——康复专家建议:如何选择枕头、桌椅、电脑/手机支架、颈托与颈枕、“午睡神器”、》 医生分享了一篇文章《颈椎病,手麻,是累坏的病,吃什么药好?》 医生分享了一篇文章《颈椎病的三种姿势,哪一种好?》 医生分享了一篇文章《做颈椎腰椎手术的前提是尽可能安全——麻醉师的要求》 医生分享了一篇文章《颈椎腰椎术后注意:抬头挺腰勤活动》 医生分享了一篇文章《腰椎累坏了怎么治?》 医生分享了一篇文章《腰椎滑脱该做手术了》

姜亮医生的相关内容
颈椎病脊髓型 颈前路 四肢麻木无力2月 内固定+植骨融合_颈椎病_手术_治疗方式 - 好大夫在线
112892人已读
颈椎哑铃形肿瘤 女性50岁,双手麻木伴右侧上下肢无力2年 - 好大夫在线
2615人已读
头向左转,左手臂麻。右转,头晕,心脏支架,颈椎退行性病变,椎间盘突出_短暂低头后,头向右转会出现头晕_目前是偶有头晕,颈椎是保守治疗还是手术治疗?刚做过... - 好大夫在线专家团队
医生最新回复:查看详情
走路腿没力,早起双手握不住,走路不稳有时_2021年11月做核磁发现颈椎键盘增_想问下姜主任能不能去门诊就诊,需要核磁共振和ct看是... - 好大夫在线专家团队
医生最新回复:此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
颈椎病_颈椎病压迫神经,导致手麻,手痛医生建议手术-好大夫在线电话问诊
医生最新回复:今天转到12层
老年患者的脊髓型颈椎病的手术治疗 - 好大夫在线
4147人已读
颈椎不舒服_从去年开始晚上睡着的时候双手麻_希望医生告知如何治疗。是否需要手术。 - 好大夫在线专家团队
医生最新回复:查看详情
颈椎病_颈椎病疼痛将近两年,陆陆续续发_重新拍了片子,是否有严重? - 好大夫在线专家团队
医生最新回复:加强锻炼,肌肉力量好了,生活习惯好了,应该也就没问题了。
颈椎病_无诱因,突然右上肢疼,晚间或者_想问医生怎么样继续治疗,需不需要手术 - 好大夫在线专家团队
医生最新回复:查看详情
神经根型颈椎病_3月5日白天左肩膀和左上肢有轻微_1 这种情况严重吗?怎么治疗?用不用手术 2 平时怎么注... - 好大夫在线专家团队
医生最新回复:[语音 22s]
查看更多相关内容
更多相关内容

手指手腕手臂肩胛骨脚背脚指脚踝不定时疼痛_1月份开始出现颈部和肩部的疼痛,_如何确诊病情,需要做什么检查 - 好大夫在线专家团队
刘耀阳 · 海军军医大学第二附属医院 · 风湿免疫科
低头不“健”抬头“健”_颈椎病_饮食运动_营养与饮食 - 好大夫在线
杨玉辉 · 吉林大学中日联谊医院 · 康复医学科
间断头晕1月。_患者于1月前出现头晕不适,间断发作,右脑顶沉沉的。-好大夫在线电话问诊
张侃 · 浙江大学医学院附属第一医院 · 神经内科
生的时候大指姆上多长了一个指头_小的时候手术还是长大后手术_能不能去门诊就诊,手术去除 - 好大夫在线一问一答
王智 · 成都市妇女儿童中心医院 · 小儿外科
孩子多指应该什么时候做手术?_先天性并指多指畸形_先天性并指多指畸形治疗方式 - 好大夫在线
陈江海 · 华中科技大学同济医学院附属协和医院 · 手外科
李医生:颈椎病的症状,你治疗对了吗?_颈椎病_症状_症状表现 - 好大夫在线
李国民
腰椎间盘突出颈椎突出_颈椎病头昏脑涨胸闷胸背痛手酸胀_微创手术如射频消融7-1可以吗? - 好大夫在线极速问诊
王经志 · 临沂市第四人民医院 · 骨科
夜间太阳穴位置头疼,疼感浅,白天较轻_检查结果:医院颈椎拍片有点轻微_头疼原因及治疗方案 - 好大夫在线专家团队
秦磊 · 泰州市中医院 · 神经内科
颈椎病十大危险信号及可导致九大疾病 - 好大夫在线
赵东奇 · 松原市中医院 · 治未病科
后脑疼痛需要检查哪些肌肉_头痛_头痛相关检查 - 好大夫在线
崔文瑶 · 辽宁省肿瘤医院 · 疼痛康复科

接诊医生:
擅长:1.颈椎(脊髓型、神经根型型颈椎病) 2.腰椎(腰椎间盘突出,腰椎滑脱,腰椎管狭窄) 3.脊柱外伤/骨质疏松压缩骨折 特色:脊髓型颈椎病
收起
患者投票
1985
在线问诊量
24197
就诊患者:

h*** 女 49岁