病例信息 疾病描述： 李医生您好！我是群里的小郭，我妈妈2月5日的血项等结果给您微信看过，情况还行。目前可乐组合已用14个月，K已输注18次。9-10月做了放疗，10月增加了沙利度胺和阿司匹林。 一、2月19日做了增强核磁和胸部CT检查，胸部CT报告提示右侧胸腔积液增多（去年放疗完2个月复查CT，提示是右肺下叶炎症、少量积液），本次相当于放疗结束后的4个月。近1个月时间她也出现了轻微的胸闷、气短、干咳（咳嗽声音明显比之前加重）。 我找了据说是海南最好的三个呼吸内科医生，他们认为：二、肯定不是间质性肺炎，也不是免疫性肺炎，一时间不对，二如果是pd1导致的，双侧都会出现积液，不可能只有一侧。不管是真进展还是假性进展，这个情况下，停药不是指征。 三、高度怀疑可能是新发的转移灶，转移到胸膜上导致的胸水，或者肺上的某一个肿瘤把液体路线堵住了，循环不通畅，所以产生积液。但肝部核磁提示依然稳定。超声看了下量，最大液深上下径约73mm、前后径90MM，距体表22mm.他们建议对症治疗，引流抽水，然后查水里的肿标，并且内镜进去实地看看胸膜到底是不是个新发转移灶。 四、如果是新发转移灶，激进点的办法会用氩气刀清理，然后放一些化疗的铂类药物进去，再做个光动力照射（相当于局部治疗），但是这样做副作用也不小。 她在长庚医院的病历号：10632527，想请您将12月在长庚的片子比对一下，分析分析。还是比较信任您，想听听您的意见！麻烦您了！ 疾病： 肝内胆管癌，双肺转移 希望得到的帮助： 她在长庚医院的病历号：10632527，想请您将12月在长庚的片子比对一下，听听您的意见！麻烦您了！ 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 清华长庚医院 放疗科 用药情况： 仑伐替尼8mg K药18次 仑伐替尼8mg K药18次 沙利度胺、阿司匹林4个月，二甲双胍、阿格列汀 过敏史： 无(2021-03-04填写) 既往病史： 手术：9-10月 3Gy 10次；10Gy3次 (2021-03-04填写) 慢性疾病：糖尿病史 (2021-03-04填写)
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