肝细胞癌,肝癌转移到骨 本人的肝癌是否已转移到骨 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 严**肝癌目前病情如下:据3月4日肝磁共振十弥散成像报告(肝癌术后+射频消融后复查|,肝II、VIII段2枚肝癌结节,较前(2021-01-18)II段病灶稍缩小;VIII段癌灶坏死;肝V段新发癌灶。)具体解释一下,术后切除瘤体‘6.5X6x2.8后复发,至今共发现六个小结节,其中三个巳消融,上面说的是剩下三个,其中八段坏死,二段缩小,五段丨新生)。进入2月以后,检查发现左右股骨有异常,报告如下。右股骨中上段髓腔内斑片状混杂信号,边界模糊不清,T1WI呈不均匀稍低信号,脂肪抑制T2WI不均匀稍高信号,增强扫描不均匀强化。骨皮质未见明显异常,邻近软组织无殊。左股骨中上段髓腔内斑片状混杂信号,累及范围长度约128mm,髓腔面毛糙,增强扫描明显不均匀强化。骨皮质未见明显突破,邻近软组织无殊。进入3月以后,本人在浙医二院除作消融治疗外,还结合靶向及免疫治疗。目前甲胎蛋白从800多降到600,糖类抗原巳降到接近正常,其他肿瘤指标全部正常。肝功能也基本正常,凝血功能正常,血常规有8项数据略高或略低。
医生有空时请看一下影像,想知道肝癌是否已转移到骨
疾病: 肝细胞癌、肝癌转移到骨
希望得到的帮助: 目前医生对肝癌是否转移到骨意见不一,要求医生根据影像资料判断是不是已转移到骨,下一步如何治疗。
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 宁波大学附属人民医院 肝胆外科
过敏史: 无(2021-03-18填写)
既往病史: 手术:2021年7月18日 (2021-03-18填写)

问诊建议 2021-04-09 邹昌业医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

乳腺癌骨转移

处置建议

髂骨和股骨都有转移。建议防止跌跌倒等,如果腿痛要注意避免负重,防止病理性骨折。定期到医院检查腿的x光片,如果疼痛明显,骨侵蚀明显,要做预防骨折的手术。药物治疗方面要用择泰或者是地舒单抗。

邹昌业医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.04.05
邹昌业 主任医师

邹昌业 主任医师

髂骨和股骨都有转移。建议防止跌跌倒等,如果腿痛要注意避免负重,防止病理性骨折。定期到医院检查腿的x光片,如果疼痛明显,骨侵蚀明显,要做预防性的1个骨折的手术。药物治疗方面要用择泰或者是地舒单抗。

2021.04.06
患者

患者

放疗是否有效,还有伦伐替尼十帕博利珠单抗是否有效。甲胎蛋白升高是否与癌症进展成正比。

2021.04.06
邹昌业 主任医师

邹昌业 主任医师

这些问题乳腺肿瘤科医生回答更合适,我们关注骨科手术方面治疗

2021.04.06
患者

患者

如何做预防性的骨折手术

2021.04.06
邹昌业 主任医师

邹昌业 主任医师

录音图片 12″ 如果就算他腿痛或者X光片显示的溶骨超过一半,这种情况下只有骨折的风险可以先行手术固定,防止他骨折。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.04.09
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示: 根据以上问诊,邹昌业医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。

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h*** 男 73岁